排除安全隱患，勿使用直排式熱水器。  記者周楠 攝

　　今年的冬天格外冷，前段時(shí)間氣溫持續(xù)走低，這種天氣在室內(nèi)取暖，洗個(gè)熱水澡是最幸福的事情了。但是，若不注意安全就可能釀成大禍。醫(yī)生表示，冬季是一氧化碳中毒高發(fā)期，如果洗澡門窗緊閉、時(shí)間太長(zhǎng)，“隱形殺手”就有機(jī)可乘了，近期就頻頻有人因洗澡沒(méi)有注意安全隱患而一氧化碳中毒。

　　案例

　　洗澡時(shí)昏迷 呼吸心跳停止

　　上個(gè)月底，一個(gè)在龍門務(wù)工的年輕人在出租屋里使用直排燃?xì)鉄崴飨丛?，昏迷后出現(xiàn)呼吸心跳停止，在當(dāng)?shù)厣狭撕粑鼨C(jī)搶救治療，兩天后才脫機(jī)清醒過(guò)來(lái)，繼而送往惠州市中心人民醫(yī)院高壓氧科治療。

　　無(wú)獨(dú)有偶，一位媽媽在家使用熱水器洗澡，10分鐘后接著給自己7歲的兒子洗澡，過(guò)了一會(huì)小男孩就突然暈倒了，媽媽馬上把他抱出浴室并撥打120急救電話，初步診斷小男孩是因一氧化碳中毒，被送到市中心人民醫(yī)院接受高壓氧治療。所幸搶救及時(shí)小男孩已無(wú)大礙。

　　探因

　　一氧化碳是“隱形殺手”

　　該科主任朱瑞芳介紹，2020年1月1日至12月31日，該科共接診了225例一氧化碳中毒的病例，而2021年元旦至11日清晨，就已接診80例，多數(shù)都與使用直排式熱水器洗澡導(dǎo)致的一氧化碳中毒有關(guān)，少數(shù)中毒病人來(lái)自燒炭取暖、空調(diào)房煤氣爐打火鍋、汽車內(nèi)開空調(diào)睡覺(jué)。

　　事實(shí)上，每年冬季降溫時(shí)都有因一氧化碳中毒的案例。朱瑞芳說(shuō)，一氧化碳是一種無(wú)色、無(wú)味的氣體，被稱為“隱形殺手”。一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入而引起中毒，其原理是一氧化碳極易與血液中的血紅蛋白結(jié)合，造成組織持續(xù)缺氧，引起對(duì)大腦皮層等的一系列損害。

　　朱瑞芳介紹，一氧化碳中毒（俗稱煤氣中毒）可分為輕、中、重度。輕度中毒者感覺(jué)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、軟弱無(wú)力；中度中毒時(shí)，會(huì)出現(xiàn)不同程度中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，如運(yùn)動(dòng)失調(diào)、幻覺(jué)、視力減退、判斷力降低、意識(shí)障礙或淺昏迷，此時(shí)皮膚、黏膜會(huì)呈現(xiàn)出特異的“櫻桃紅色”；重度中毒時(shí)，會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、抽搐、昏迷、呼吸衰竭、低血壓、心律失常、心臟停搏，腦缺氧嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦電活動(dòng)消失或植物狀態(tài)。

　　提醒

　　沖涼時(shí)間不宜超過(guò)20分鐘

　　如何預(yù)防一氧化碳中毒？朱瑞芳提醒，要安全使用燃?xì)夤ぞ呒霸O(shè)備,每年都要檢查所有的燃?xì)庠O(shè)備，包括加熱器、爐灶、取暖器、壁爐等。定期檢查煙囪、暖氣管、通風(fēng)孔等，以確保沒(méi)有變形、堵塞。不要在密閉的空間里如營(yíng)房、房車、拖車廂、帳篷里使用燃油或燃?xì)獾娜∨鳌?/p>

　　“不要在密閉空間燒炭取暖！冬天洗澡時(shí)浴室門窗不要緊閉，時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)，最好不要超過(guò)20分鐘。”朱瑞芳說(shuō)。

　　呼吁

　　拒絕使用直排式熱水器

　　朱瑞芳指出，浴室是一氧化碳中毒的頻發(fā)地，而造成事故的主要原因，就是直排式熱水器。“直排式熱水器的廢氣直接排在室內(nèi)，而廢氣中含有一氧化碳等有毒氣體，如果通風(fēng)不暢，極易釀成安全事故。為生命安全著想，請(qǐng)拒絕使用直排式熱水器！如果家庭正使用的是直排式熱水器，請(qǐng)盡快拆除更換，排除安全隱患！”朱瑞芳呼吁。

　　直排式熱水器為啥那么危險(xiǎn)？朱瑞芳分析，直排式熱水器內(nèi)本身沒(méi)有吸氣和排氣的裝置，自然進(jìn)氣、排氣，取氧和排氣都在室內(nèi)，容易造成浴室內(nèi)缺氧及廢氣濃度過(guò)高。國(guó)家早已禁止生產(chǎn)和銷售直排式熱水器。

　　此外，朱瑞芳說(shuō)，強(qiáng)排式熱水器自然進(jìn)氣，內(nèi)置排氣扇往外排出廢氣，相對(duì)安全，但因燃燒消耗的氧氣取自室內(nèi)，所以時(shí)間長(zhǎng)了，仍然可能會(huì)缺氧。

　　相比之下，平衡式熱水器通過(guò)雙層排氣管與外界相通，內(nèi)置兩個(gè)排氣扇，一個(gè)負(fù)責(zé)從室外吸入供燃燒的空氣，一個(gè)負(fù)責(zé)將廢氣排到室外，安全性相對(duì)較高。它燃燒使用的是室外的空氣，不會(huì)消耗室內(nèi)的氧氣，產(chǎn)生的廢氣也強(qiáng)制排到室外，是比較理想的選擇。

　　急救

　　一氧化碳中毒應(yīng)如何處置

　　朱瑞芳提醒，一旦發(fā)現(xiàn)有人一氧化碳中毒，可進(jìn)行如下操作：

　　關(guān)閉氣閥，禁止明火；打開門窗通風(fēng)，盡快將中毒者移至通風(fēng)良好處，松開中毒者衣領(lǐng)、褲帶，保持平臥位，保持呼吸通暢并注意保暖；當(dāng)發(fā)現(xiàn)家人煤氣中毒時(shí)，應(yīng)彎腰低身走路，匍匐爬行。因?yàn)橐谎趸嫉谋戎乇瓤諝饴暂p，會(huì)浮在空氣的上層；用手指裹潔凈的布輕輕擦拭口內(nèi)嘔吐物，以免進(jìn)入咽腔造成窒息，給予側(cè)臥位；若發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止，立即進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇；一定要盡快撥打120求救或去就近的醫(yī)院急診。

　　相關(guān)鏈接

　　厘清四個(gè)常見(jiàn)誤區(qū)

　　朱瑞芳說(shuō)，關(guān)于一氧化碳中毒的常見(jiàn)認(rèn)識(shí)誤區(qū)有幾個(gè)方面。

　　認(rèn)為只有燒煤才會(huì)中毒。實(shí)際上，目前使用的大多數(shù)可產(chǎn)生明火的燃料，比如汽油、煤油、木炭等，在缺氧而不能完全燃燒的情況下，都有可能產(chǎn)生大量一氧化碳，引起一氧化碳中毒。

　　認(rèn)為一氧化碳中毒患者凍一下會(huì)醒。有民間偏方說(shuō)，一氧化碳中毒患者抬到室外凍一下就會(huì)醒。事實(shí)是，寒冷會(huì)加重身體缺氧的狀態(tài)，有礙肢體末梢循環(huán)，誘發(fā)休克和死亡。

　　認(rèn)為天然氣不會(huì)引起中毒。天然氣的主要成分是甲烷，它本身是一種無(wú)毒可燃的氣體。但室內(nèi)不通風(fēng)，就有可能造成天然氣的不完全燃燒，產(chǎn)生大量一氧化碳，導(dǎo)致一氧化碳中毒。

　　認(rèn)為室內(nèi)放盆水就不會(huì)一氧化碳中毒。實(shí)際情況是，一氧化碳難溶于水，室內(nèi)放水對(duì)預(yù)防一氧化碳中毒并無(wú)幫助。

　　記者周智聰

　　通訊員林斐