惠州市人民政府辦公室關于印發(fā)惠州市

推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展

實施方案的通知

惠府辦〔2022〕20號

各縣、區(qū)人民政府，市政府各工作部門：

　　《惠州市推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案》已經市人民政府同意，現印發(fā)給你們，請認真組織實施。實施過程中遇到的問題，請徑向市衛(wèi)生健康局反映。

　　惠州市人民政府辦公室    

　　2022年12月1日        

惠州市推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案

　　為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》《廣東省人民政府辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施意見》精神，深入推進我市公立醫(yī)院高質量發(fā)展，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，結合我市實際，制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　深入貫徹落實黨的二十大精神，高舉中國特色社會主義偉大旗幟，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深刻領悟“兩個確立”的決定性意義，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。堅持以人民為中心，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協同發(fā)展和治理。促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，堅持預防為主，加強重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力。深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革，發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，把工作重點放在農村和社區(qū)。爭取通過5年努力，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，為更好提供優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康惠州提供有力支撐。

　　二、重點任務

　　（一）推進高水平醫(yī)院建設。

　　1. 建設目標。支持廣東省高水平醫(yī)院建設單位惠州市中心人民醫(yī)院，爭創(chuàng)省公立醫(yī)院改革與高質量發(fā)展示范醫(yī)院，爭取在三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析中獲得A+等級，創(chuàng)建省級區(qū)域醫(yī)療中心，引領帶動全市公立醫(yī)院形成各具特色、優(yōu)勢互補、協調并進的高質量發(fā)展格局，全面提升市域診療能力，實現大病重病在本市解決。到2025年，醫(yī)院病例組合指數（CMI）值達到1.5以上，微創(chuàng)手術占比達到25%以上，四級手術占比達到30%以上。

　　2. 建設任務。實施疫情救治能力提升計劃，重點提升惠州市中心人民醫(yī)院傳染病及重癥救治能力。建設標準化傳染病區(qū)，構建城市傳染病救治網絡，承擔本市重大疫情救治，發(fā)揮救治體系龍頭作用。加強與港澳醫(yī)療機構交流合作，學習、借鑒港澳醫(yī)療先進技術和管理理念，助力高水平醫(yī)院建設和國際化醫(yī)學人才培養(yǎng)。開展疑難重癥等診療技術攻關，對標“十四五”廣東省臨床?？颇芰ㄔO規(guī)劃，加強核心?？颇芰团R床重點?？平ㄔO，爭取實現國家級臨床重點?？屏愕耐黄?。

　　（二）推動城市公立醫(yī)院高質量發(fā)展。

　　1. 發(fā)展目標。發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團中的牽頭作用，到2025年至少建成1個緊密型城市醫(yī)療集團，推動建立集團內各成員單位資源共享、錯位發(fā)展、有序競爭、協作共贏的發(fā)展機制。醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、檢驗收入）占醫(yī)療收入比例達到35%以上，城市三級公立醫(yī)院的醫(yī)院病例組合指數（CMI）值達到1.3以上，平均住院日控制在8天以內，四級手術占比達到25%以上；門診患者、住院患者、醫(yī)務人員滿意度排名全省前列，市域內住院率達到90%以上。

　　2. 主要任務。按照網格化布局管理，組建由轄區(qū)內三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）為牽頭單位，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團，統籌負責網格內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務。推進以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設，提升公共衛(wèi)生服務能力。進一步推進卒中、胸痛、創(chuàng)傷、危重孕產婦、重癥新生兒等“五大救治中心”?？坡撁私ㄔO，推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉基層，全力提升基層醫(yī)療機構整體服務能力，讓基層群眾在家門口就能享受到三級醫(yī)院的優(yōu)質診療服務，逐步形成“小病在基層、大病在牽頭醫(yī)院、康復回基層”的有序就醫(yī)格局。

　　（三）推動縣級公立醫(yī)院高質量發(fā)展。

　　1. 發(fā)展目標。發(fā)揮縣級醫(yī)院在緊密型縣域醫(yī)共體中的龍頭作用，全市3個縣域醫(yī)共體緊密型達標率達100%，縣級公立醫(yī)院綜合服務能力全面提升，全部達到醫(yī)療服務能力推薦標準，平均住院日控制在7天以內，醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、檢驗收入）占醫(yī)療收入比例達到40%以上，縣域內住院率達到85%以上。

　　2. 主要任務。進一步壓實縣級政府建設縣域醫(yī)共體的主體責任，落實縣域醫(yī)共體自主管理權限，真正享有對各成員單位的管理權、經營權、人事權、分配權。推進“三甲”醫(yī)院對縣級公立醫(yī)院的“組團式”緊密型幫扶，逐步使縣級公立醫(yī)院達到二級甲等以上水平。加強縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構的分工協作和業(yè)務融合，發(fā)揮縣級醫(yī)院醫(yī)務人員對家庭醫(yī)生團隊的技術支撐作用，提升居民健康“守門人”能力。加快實現縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構全覆蓋，支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體。

　　三、主要措施

　　（一）加強公立醫(yī)院醫(yī)療服務能力建設。

　　1. 提升重大疫情救治能力。加強重大疫情片區(qū)集中救治定點醫(yī)院軟、硬件建設，提高區(qū)域重大疫情救治能力。市、縣（區(qū)）級定點救治醫(yī)院要按照“平戰(zhàn)結合、平戰(zhàn)轉換”原則，建設可轉換病區(qū)，確保一旦有突發(fā)疫情，第一時間啟動救治資源應急響應。加強縣人民醫(yī)院感染性疾病科室和相對獨立的傳染病病區(qū)建設，整合現有慢性病和?？萍膊》乐螜C構資源，提高應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的救治能力。（市衛(wèi)生健康局、發(fā)展改革局、財政局，各縣、區(qū)人民政府按職責分工負責。其中，“各縣、區(qū)人民政府”含大亞灣開發(fā)區(qū)、仲愷高新區(qū)管委會，下同）

　　2. 推動臨床重點?？迫航ㄔO。制定出臺《“十四五”惠州市臨床專科能力建設方案》，加大臨床重點專科培育力度，打造布局合理、技術較高、特色鮮明的優(yōu)勢?？迫骸Ｌ嵘龑W科建設水平，擴大入圍廣東省學科專業(yè)建設水平評價排前20名的公立醫(yī)院數量，形成優(yōu)勢學科和臨床重點專科群，推動學科專業(yè)建設在全省評價中突破中游水平，躋身全省前列。加強精神專科醫(yī)院建設，支持惠州市第二人民醫(yī)院創(chuàng)建“三甲”精神?？漆t(yī)院。支持廣州中醫(yī)藥大學惠州醫(yī)院（市中醫(yī)醫(yī)院）創(chuàng)建國家中醫(yī)特色重點醫(yī)院，加強中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO。推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，以辦好用好“縣（區(qū)）第二人民醫(yī)院”為重點，創(chuàng)新公立醫(yī)院醫(yī)療服務模式，聚焦解決基層群眾看病難看病貴問題，開展“三甲”醫(yī)院與“縣（區(qū)）第二人民醫(yī)院”?？乒步ǎ晟瞥鞘泄⑨t(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱晉升前支援基層醫(yī)療衛(wèi)生單位機制，著力提升縣域診療能力，減少跨市就醫(yī)。（市衛(wèi)生健康局、醫(yī)保局，各縣、區(qū)人民政府按職責分工負責）

　　3. 提升醫(yī)療質量和醫(yī)學技術創(chuàng)新能力。持續(xù)改進醫(yī)療質量管理體系和標準體系，支持惠州市第一人民醫(yī)院發(fā)展精準醫(yī)學。鼓勵醫(yī)院利用信息化技術擴大處方點評范圍，建立大型醫(yī)用設備檢查適宜性點評制度，不斷完善合理診療和合理用藥指標。持續(xù)提升公立醫(yī)院通過國家、省級臨床實驗室室間質評的項目數和通過率，推進檢驗結果互認和檢查資料共享，提高不同地區(qū)、不同級別公立醫(yī)院醫(yī)療服務同質化水平。逐步提高衛(wèi)生技術人員科研項目經費，推進衛(wèi)生技術人員科研成果轉化。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進醫(yī)療新技術進入臨床使用。（市衛(wèi)生健康局、發(fā)展改革局、科技局、醫(yī)保局，各縣、區(qū)人民政府按職責分工負責）

　　（二）提高群眾就醫(yī)滿意度。

　　4. 突出患者需求導向。逐步提高門診患者平均預約診療率，擴大分時段預約診療和集中預約檢查檢驗比例，使預約時段精準到30分鐘，縮短患者按預約時間到達醫(yī)院后等待就診的時間，優(yōu)化預約診療流程，避免門診二次預約導致重復排隊的情況。開展診間（床旁）結算服務，優(yōu)化線上線下支付流程，開展一站式繳費改革試點。爭取建成10家以上互聯網醫(yī)院，推進“網上問診、電子處方、在線結算、送藥到家”閉環(huán)服務。加強臨床藥學服務和藥品不良反應監(jiān)測。加大健康教育和宣傳力度，強化患者人文關懷，構建和諧醫(yī)患關系。（市衛(wèi)生健康局、市場監(jiān)管局，各縣、區(qū)人民政府按職責分工負責）

　　5. 創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。推廣多學科診療模式，到2023年，全市所有三級醫(yī)院提供多學科診療門診和住院服務。大力推行日間手術，提高日間手術占擇期手術的比例，將符合條件的日間手術術前檢驗檢查費用納入住院報銷范圍。到2023年，開展住院手術的三級公立醫(yī)院100%開展日間手術。做實責任制整體護理，強化基礎護理，開展延續(xù)護理服務。推行總藥師制度，開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。支持惠州市第三人民醫(yī)院建設“5G移動卒中單元”項目，大力推進院前醫(yī)療急救網絡建設，實現院前院內患者信息共享。創(chuàng)新醫(yī)防協同機制，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。（市衛(wèi)生健康局、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局，各縣、區(qū)人民政府按職責分工負責）

　　6. 加強醫(yī)療信息化建設。推動云計算、大數據、物聯網、區(qū)塊鏈、第五代移動通信（5G）等，新一代信息技術與醫(yī)療服務、醫(yī)院管理融合發(fā)展，發(fā)展智慧醫(yī)療，不斷提升公立醫(yī)院信息化、智能化、科學化水平，建設好“互聯網+醫(yī)療健康”示范醫(yī)院。建立藥品全流程追溯制度，探索公立醫(yī)院處方信息、醫(yī)保支付信息和藥品零售消費信息互聯互通，依托綜合信息平臺建設區(qū)域處方流轉中心，保障處方順暢流轉。推進看病就醫(yī)電子健康碼“一碼通用”，逐步取代醫(yī)院就診卡。推動電子健康碼和醫(yī)保電子憑證等卡碼融合應用。（市衛(wèi)生健康局、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、政務服務數據管理局，各縣、區(qū)人民政府按職責分工負責）

　　7. 厚植優(yōu)秀特色文化。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學術思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。持續(xù)打造行業(yè)黨建特色品牌，深化醫(yī)院黨建“四有”工程建設。（市委宣傳部，市衛(wèi)生健康局，各縣、區(qū)人民政府按職責分工負責）

　　（三）加強公立醫(yī)院精細化管理。

　　8. 優(yōu)化運營管理模式。以惠州市第一婦幼保健院為試點，加強疾病診斷相關分組（DRG）和績效管理，對醫(yī)院病例組合指數（CMI）、成本產出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，推動醫(yī)院運營管理的科學化、規(guī)范化、精細化，引導醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費用，減輕患者就醫(yī)負擔。健全完善公立醫(yī)院總會計師制度，落實總會計師進入醫(yī)院領導班子規(guī)定，充分發(fā)揮總會計師崗位職能。（市衛(wèi)生健康局，各縣、區(qū)人民政府按職責分工負責）

　　9. 加強全面預算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據，將所有收支全部納入預算范圍，覆蓋人、財、物全部資源，貫穿預算管理各環(huán)節(jié)。建立全面預算績效管理制度，探索構建核心預算績效指標體系，從數量、質量、實效、成本、效益等方面實施預算績效管理。強化預算約束，原則上預算一經批復不得隨意調整。建立全面預算信息公開制度，重點公開醫(yī)院收支、門（急）診次均醫(yī)藥費用及增幅、住院人均醫(yī)藥費用及增幅、主要病種例均費用等信息。醫(yī)院醫(yī)療收入預算不得分解下達至各臨床、醫(yī)技科室，財政性資金不得對外投資和從事股票、期貨、基金、企業(yè)債券等投資。（市衛(wèi)生健康局、財政局，各縣、區(qū)人民政府按職責分工負責）

　　10. 加強內部控制管理。建立與醫(yī)院治理體系和治理能力相適應的權責一致、制衡有效、運行順暢、執(zhí)行有力的內部控制體系。公立醫(yī)院應按照分事行權、分崗設權、分級授權的原則，在職責分工、業(yè)務流程、關鍵崗位等方面規(guī)范授權和審批程序，確保不相容崗位相互分離、相互制約、相互監(jiān)督，規(guī)范內部權力運行，建立責任追究制度。重點開展包括預算、會計、采購、資產、法律、建設項目、醫(yī)教研業(yè)務和臨床試驗項目以及信息系統等管理方面的風險評估和內部控制評價。強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務。（市衛(wèi)生健康局、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、政務服務數據管理局，各縣、區(qū)人民政府按職責分工負責）

　　11. 開展科學績效評價。堅持和強化公益性導向，全面開展公立醫(yī)院績效考核，重點考核內容包括醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價、對口幫扶、應急救援和醫(yī)療保障、醫(yī)聯體建設，以及是否存在重大違法違紀行為等，考核結果與公立醫(yī)院薪酬總量、財政補助、領導班子年度考核等掛鉤。改革公立醫(yī)院內部績效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點，健全以崗位工作量、服務質量、行為規(guī)范、技術能力、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度等要素為核心的內部考核機制，將考核結果與崗位聘用、薪酬分配掛鉤。完善城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體績效考核制度，促進資源下沉，提高基層服務能力和居民健康水平。（市衛(wèi)生健康局、財政局、人力資源社會保障局，各縣、區(qū)人民政府按職責分工負責）

　　（四）激發(fā)公立醫(yī)院高質量發(fā)展活力。

　　12. 改革人事管理制度。落實公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)核增機制。逐步探索實行員額制管理，推動實行員額制管理的公立醫(yī)院人員控制總量，根據相關指標變化情況實行動態(tài)管理。落實公立醫(yī)院用人自主權，統籌考慮編制內外人員待遇，實現同崗同績同酬。落實崗位管理制度，公立醫(yī)院根據實際需要，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，自主開展崗位聘用，實行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。推進公立醫(yī)院衛(wèi)生人才隊伍增量提質，到2025年，全市公立醫(yī)院衛(wèi)生人員數達到2萬人，高級職稱人員占比達到15%。結合緊密型縣域醫(yī)共體建設，積極推進基層醫(yī)療衛(wèi)生人才“縣招縣管鎮(zhèn)用”。（市委編辦，市人力資源社會保障局、衛(wèi)生健康局，各縣、區(qū)人民政府按職責分工負責）

　　13. 改革薪酬分配制度。細化和落實“兩個允許”要求，合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平。拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革的經費渠道，在確保收支平衡的前提下，到2025年，人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例提高至45%以上。在核定的薪酬總量內，公立醫(yī)院可自主確定分配模式，合理確定內部薪酬結構，逐步建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現，更加注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能。公立醫(yī)院可自主設立體現醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，探索實行年薪制、協議工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式。合理確定公立醫(yī)院主要負責人的薪酬水平，健全激勵約束機制，鼓勵對主要負責人實行年薪制。（市人力資源社會保障局、財政局、衛(wèi)生健康局，各縣、區(qū)人民政府按職責分工負責）

　　14. 完善醫(yī)務人員培養(yǎng)評價制度。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度。鼓勵公立醫(yī)院將住培師資的帶教工作量納入職稱晉升、績效分配體系。保障住培醫(yī)師待遇，落實“兩個同等對待”。大力推進名專科、名醫(yī)建設工程，充分發(fā)揮名醫(yī)、名中醫(yī)在醫(yī)學領域的支撐和引領作用。名醫(yī)、名中醫(yī)以及學科帶頭人立足于發(fā)展高水平臨床重點?？?、建設高水平醫(yī)院，積極打造本地醫(yī)療特色項目，加快醫(yī)學研究成果用于臨床診療的轉化。加強老年、兒科、產科、麻醉、重癥、病理、精神、康復、全科、傳染病、中醫(yī)藥等急需緊缺專業(yè)人才及專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓。開展醫(yī)防融合培訓，建立面向醫(yī)護人員的流行病學、傳染病學、醫(yī)院感染控制全員培訓制度。堅持分層分類評價，建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。合理設置評價標準，破除唯學歷、唯論文、唯獎項、唯“帽子”傾向，增加臨床工作數量和質量指標，突出技術性、實踐性和創(chuàng)新性評價，實行業(yè)績成果代表作制度。對基層一線衛(wèi)生健康專業(yè)人員繼續(xù)實行“定向評價、定向使用”。（市衛(wèi)生健康局、教育局、科技局、人力資源社會保障局，各縣、區(qū)人民政府按職責分工負責）

　　15. 深化醫(yī)療服務價格改革。健全靈敏有度的價格動態(tài)調整機制，定期開展調價評估，達到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調整醫(yī)療服務價格，理順比價關系，推進區(qū)域價格合理銜接。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結構，提高醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例。按照省醫(yī)保局的部署推進按服務單元、服務包、床日等收費方式改革，逐步縮小按項目收費的數量。完善“互聯網+”醫(yī)療服務項目、價格及醫(yī)保支付政策。加快新增醫(yī)療服務價格項目受理初審時效。（市醫(yī)保局、衛(wèi)生健康局，各縣、區(qū)人民政府按職責分工負責）

　　16. 深化醫(yī)保支付方式改革。系統推進以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，醫(yī)療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，門診特殊慢性病按人頭或病種付費。積極推進緊密型醫(yī)聯體以績效為導向的醫(yī)保支付方式綜合改革試點工作。完善按病種分值付費方式和支付標準動態(tài)調整機制，支持醫(yī)療新技術發(fā)展，使用全省統一的病種分值庫。科學制定醫(yī)?？傤~預算，合理確定、動態(tài)調整按床日、按人頭等方式的付費標準。規(guī)范醫(yī)保協議管理，明確結算時限，細化結算規(guī)則，確?；鸺皶r足額撥付。完善適宜基層醫(yī)療機構開展的基層病種范圍，實行不同等級醫(yī)療機構同病同分值。完善符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付政策，實施中醫(yī)特色治療病種分值庫。（市醫(yī)保局、衛(wèi)生健康局，各縣、區(qū)人民政府按職責分工負責）

　　17. 優(yōu)化藥品耗材采購使用機制。落實國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購和使用工作。堅持量價掛鉤，推進我市藥品和醫(yī)用耗材集團采購常態(tài)化。積極參與省級和省平臺開展的集團采購。落實國家組織藥品耗材集中采購醫(yī)保資金結余留用激勵政策，指導醫(yī)療機構利用好增加的可支配收入，推進薪酬制度改革。大力推進國家醫(yī)保談判藥品落地使用。配合省相關部門推進醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結算，建立落實醫(yī)藥采購專戶結算和履約保證制度。促進基本藥品優(yōu)先配備使用，逐步實現政府辦基層醫(yī)療機構、二級公立醫(yī)院、三級公立醫(yī)院基本藥品配備品種數量占比原則上分別不低于90%、80%、60%。推動醫(yī)療機構加大對療效確切、質量可控、供應穩(wěn)定的創(chuàng)新藥品和醫(yī)療器械的采購比重。深入開展藥品臨床綜合評價，推動結果轉化應用落實。完善市級重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄、儲備藥品目錄，做好短缺藥品、防護物資等儲備工作。（市醫(yī)保局、衛(wèi)生健康局、市場監(jiān)管局，各縣、區(qū)人民政府按職責分工負責）

　　18. 關心關愛醫(yī)務人員。加強醫(yī)院安全防范能力建設，完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，全面開展醫(yī)院安檢工作，嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，保護醫(yī)務人員安全。建立健全保護關愛醫(yī)務人員長效機制，改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實學習、工作、休息和帶薪休假制度。推動建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度，宣傳表彰先進典型，持續(xù)營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。（市公安局、人力資源社會保障局、衛(wèi)生健康局，各縣、區(qū)人民政府按職責分工負責）

　　（五）堅持和加強黨的全面領導。

　　19. 全面貫徹落實黨委領導下的院長負責制。二級及以上公立醫(yī)院、市屬及以上公立醫(yī)院、設黨委的公立醫(yī)院應當實行黨委書記、院長分設。公立醫(yī)院黨委等院級黨組織切實發(fā)揮領導作用，集體研究決定重大問題和重大事項，做到把方向、管大局、作決策、促改革、保落實。根據國家衛(wèi)生健康委制定的范本，修訂完善醫(yī)院章程，明確黨建工作的內容和要求以及黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機制。根據中央組織部、國家衛(wèi)生健康委黨組制定的示范文本，修訂完善黨委會和院長辦公會議事決策規(guī)則。建立健全書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，切實推動黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。（市委組織部，市衛(wèi)生健康局，各縣、區(qū)人民政府按職責分工負責）

　　20. 加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院黨政領導班子成員特別是書記和院長，黨委書記和院長分設的，書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關規(guī)定，制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，建立醫(yī)院領導班子成員聯系服務高層次人才制度。（市委組織部，市衛(wèi)生健康局，各縣、區(qū)人民政府按職責分工負責）

　　21. 持續(xù)加強公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設。堅持“把支部建在科室上”，推進黨支部標準化、規(guī)范化建設。建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制，把好政治關、醫(yī)德醫(yī)風關。深化基層黨組織“頭雁”工程，實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程和高知識群體發(fā)展黨員計劃，建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制。通過設立黨員先鋒崗和開展黨員志愿服務等形式，引導黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用。嚴格落實省委組織部《黨支部規(guī)范化建設指導標準》要求，發(fā)揮公立醫(yī)院黨支部服務群眾基本功能，建立聯系服務患者群眾機制，健全職工結對幫扶制度，圍繞醫(yī)院發(fā)展、貼近醫(yī)患需求，每年召開1次患者群眾座談會，聽取并收集意見建議。（市委組織部，市人力資源社會保障局、衛(wèi)生健康局，各縣、區(qū)人民政府按職責分工負責）

　　22. 全面落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門具體負責，教育、國有資產監(jiān)督管理等部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。強化高校、國有企業(yè)等醫(yī)院主辦單位管班子、管黨建的工作責任。壓實醫(yī)院黨委抓黨建工作主體責任，認真落實醫(yī)院黨委書記抓黨建工作第一責任人責任和班子其他成員“一崗雙責”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，由醫(yī)院主管部門或主辦單位黨組織負責實施，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。（市委組織部，市教育局、衛(wèi)生健康局、國資委，各縣、區(qū)人民政府按職責分工負責）

　　23. 全面加強公立醫(yī)院黨風廉政建設。落實黨的集中統一領導，充分發(fā)揮黨委的領導作用、上級紀委的指導作用、公立醫(yī)院紀委的監(jiān)督作用。健全醫(yī)風醫(yī)德監(jiān)督體系，抓好上級紀委、組織部門對公立醫(yī)院紀檢干部的考核評價，加強公立醫(yī)院紀檢隊伍建設，有條件的紀委書記職數單設，不分管與監(jiān)督無關的其他業(yè)務，專職專責。紀委書記的提名和任免，組織部門應充分征求紀委的意見，會同紀委考核、考察。強化自上而下的組織監(jiān)督，改進自下而上的民主監(jiān)督，發(fā)揮同級相互監(jiān)督作用。切實加強對醫(yī)院“一把手”和領導班子監(jiān)督，探索黨內監(jiān)督同其他監(jiān)督貫通協同的有效路徑。堅持不敢腐、不能腐、不想腐一體推進，形成全面覆蓋、常態(tài)長效、具有公立醫(yī)院特色的清廉衛(wèi)生健康大監(jiān)督格局。（市紀委監(jiān)委，市委組織部，市衛(wèi)生健康局，各縣、區(qū)人民政府按職責分工負責）

　　四、組織實施

　　（一）加強組織領導。健全組織領導體制和工作推進機制，把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，強化統籌協調、整體推進、督促落實，確保各項政策措施落地見效。

　　（二）加大投入保障。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院和精神病醫(yī)院、婦幼保健院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。

　　（三）強化科學評價。根據國家和省制定的評價指標體系，制定《惠州市推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標落實情況表》（詳見附件），組織開展公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價工作。充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況，不搞“一刀切”。強化評價結果合理應用，與公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)改綜合考核、重大項目安排等掛鉤。

　　（四）廣泛宣傳引導。充分利用新聞媒體和社交平臺，加強政策解讀和輿論引導。衛(wèi)生健康行政部門要會同有關部門加強調研指導，及時總結經驗，樹立先進典型，營造良好氛圍，以點帶面推動全市公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得實效。

　　附件：惠州市推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標落實情況表