惠府辦〔2013〕2號(hào)
各縣、區(qū)人民政府,市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu):
《惠州市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》業(yè)經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。實(shí)施中遇到的問題,請(qǐng)徑向市衛(wèi)生局、發(fā)展改革局反映。
惠州市人民政府辦公室
2013年1月15日
“十二五”時(shí)期(2011~2015年),是全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要時(shí)期,是全面建設(shè)“幸福惠州”承前啟后的關(guān)鍵時(shí)期,也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅(jiān)時(shí)期。為切實(shí)提高城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展水平和居民健康水平,全面實(shí)施“健康惠州”工程,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的同步、協(xié)調(diào)、和諧發(fā)展,根據(jù)《惠州市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》,制定本規(guī)劃。
一、“十一五”時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)成效顯著
全市衛(wèi)生系統(tǒng)從我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)實(shí)際出發(fā),統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,著力加強(qiáng)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生體系建設(shè);成功處置甲型H1N1流感和人禽流感等突發(fā)傳染病疫情,出色完成了2008年春運(yùn)冰凍雨雪災(zāi)害、赴川抗震救災(zāi)、抗洪救災(zāi)和三氯氰胺問題奶粉等重大自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置工作,以及十三屆省運(yùn)會(huì)等重大活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù);全面開展深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生五項(xiàng)重點(diǎn)改革工作,全面完成了“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的目標(biāo)和任務(wù),為“十二五”衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
五年來,我市衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展,居民醫(yī)療保障水平明顯提高,群眾健康水平顯著改善,主要健康指標(biāo)高于全國和全省水平,衛(wèi)生服務(wù)能力基本適應(yīng)我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人民健康需求。
?。ㄒ唬┽t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)加快推進(jìn),衛(wèi)生資源優(yōu)化增長。
投資2.8億元的市第一婦幼保健院、投資5億元的市第一人民醫(yī)院和投資2500萬元的市中心人民醫(yī)院傳染病區(qū)投入使用;完成了惠陽區(qū)、惠東縣和龍門縣人民醫(yī)院的門診大樓及傳染病區(qū)建設(shè);投資1億元完成了市、縣(區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督所和疾病預(yù)防控制中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè);投資1.38億元完成73間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房規(guī)模改造;建成19間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;投資5000多萬元完成1052間村衛(wèi)生站改造建設(shè)。以市級(jí)醫(yī)院為龍頭、縣級(jí)醫(yī)院為骨干、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新格局逐步形成,人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求逐步得到滿足。
2010年底,全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)總值40.57億元,業(yè)務(wù)用房面積99.12萬平方米,年均增長28.29%和11.24%。其中:政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)總值32.66億元,業(yè)務(wù)用房面積75.27萬平方米,年均增長28.82%和8.30%;全市各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2258家,病床12206張,衛(wèi)技人員18218人,年均增長3.81%、10.67%和9.70%。其中:政府辦門診部以上衛(wèi)生機(jī)構(gòu)157家,病床10395張,衛(wèi)技人員14307人,年均增長2.11%、9.30%和8.16%;全市各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常住人口病床人均占有量從2005年的2.15張/千人上升到2010年的2.65張/千人,常住人口衛(wèi)技人員人均占有量從2005年的3.31人/千人上升到2010年的3.96人/千人,其中:常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師人均占有量從2005年的1.31人/千人上升到2010年的1.47人/千人,常住人口注冊(cè)護(hù)士人均占有量從2005年的1.04人/千人上升到2010年的1.39人/千人。
?。ǘ┕残l(wèi)生服務(wù)能力不斷增強(qiáng),均等化水平明顯提升。
全面實(shí)施國家免疫規(guī)劃等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和艾滋病干預(yù)等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,國家免疫規(guī)劃一類疫苗覆蓋率為100%,單苗接種率達(dá)95%以上,公共衛(wèi)生服務(wù)均等化進(jìn)度明顯加快。全市甲乙類傳染病年平均發(fā)病率低于全省同期水平,肝炎、霍亂和傷寒等疾病得到有效控制,連續(xù)多年保持無野毒株引起的脊髓灰質(zhì)炎和無白喉病例發(fā)生。基本消滅血吸蟲病、絲蟲??;穩(wěn)定控制人間布氏病,麻疹發(fā)病率大幅下降,消除碘缺乏病目標(biāo)通過省級(jí)考核。全市現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率達(dá)100%,病人發(fā)現(xiàn)率、治愈率等工作指標(biāo)均提前達(dá)到國家和省的有關(guān)要求,地方病、寄生蟲病穩(wěn)步控制,完善了艾滋病監(jiān)測檢測體系,建立艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室1間、初篩實(shí)驗(yàn)室25間,未發(fā)生重大傳染病的大規(guī)模流行。慢性非傳染性疾病防控有了良好開端。規(guī)范開展重性精神疾病治療管理。
衛(wèi)生應(yīng)急能力不斷提高;婦幼保健和健康教育取得顯著成效;衛(wèi)生監(jiān)督力度不斷加強(qiáng),食品安全、公共衛(wèi)生管理得到加強(qiáng),打擊非法行醫(yī)和非法采供血行動(dòng)取得較好成效;愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)開創(chuàng)新局面,自來水普及率87.78%;衛(wèi)生廁所普及率92.68%,衛(wèi)生廁所無害化普及率83.68%。
(三)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)穩(wěn)步啟動(dòng),民營醫(yī)院快速健康發(fā)展。
建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法準(zhǔn)入和退出機(jī)制,完善醫(yī)師定期考核制度,落實(shí)省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施指導(dǎo)意見,推行電子醫(yī)療檔案和常見病臨床路徑;鼓勵(lì)社會(huì)資本投資辦醫(yī),民營醫(yī)院呈現(xiàn)健康蓬勃發(fā)展的良好局面;落實(shí)CEPA補(bǔ)充協(xié)議,為港澳醫(yī)療服務(wù)辦醫(yī)提供便利條件。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人門診量、住院量不斷增加,病床使用率提高、周轉(zhuǎn)加快,醫(yī)療服務(wù)能力穩(wěn)步提升,滿足了不同層次居民的醫(yī)療服務(wù)需求,整體提升全市人民的健康水平和生活質(zhì)量。2010年,醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診量2224萬人次,住院量39.16萬人次,年均增長20.08%、17.53%;其中:全市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診量259萬人次,住院人次為3.65萬人次,分別占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的11.64%、9.32%。
(四)中醫(yī)藥服務(wù)體系不斷完善,科技興醫(yī)戰(zhàn)略初顯成效。
初步建立了以縣(區(qū))中醫(yī)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科為骨干、村衛(wèi)生站及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的三級(jí)中醫(yī)藥醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)體系,開展了中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用和“治未病”試點(diǎn)工程,中醫(yī)藥資源配置日趨合理;科技興醫(yī)成果豐碩,獲得省級(jí)科研課題71項(xiàng)、市級(jí)科研立項(xiàng)537個(gè),獲市級(jí)以上科研獎(jiǎng)項(xiàng)13個(gè)。
專欄1 “十一五”規(guī)劃主要指標(biāo)情況 | ||||||
類別 | 指 標(biāo) | 惠州市情況 | 2010年實(shí)際執(zhí)行情況 | 指標(biāo)屬性 | ||
2005年 | 2010年 | 全省 | 全國 | |||
主要健康指標(biāo) | 人均期望壽命(歲) | - | 78.5 | 76.1 | 73 | 預(yù)期性 |
嬰兒死亡率(‰) | 3.07 | 2.84 | 4.83 | 13 | 約束性 | |
5歲以下兒童死亡率(‰) | 3.28 | 3.45 | - | 16.4 | 約束性 | |
孕產(chǎn)婦死亡率(/10萬) | 37.45 | 4.24 | 13.14 | 30 | 約束性 |
備注:1、2000年惠州市人均期望壽命為74.8歲,2005年市統(tǒng)計(jì)局未測算; 2、5歲以下兒童死亡率:2009年全省6.05‰。
二、發(fā)展環(huán)境
?。ㄒ唬┟媾R的挑戰(zhàn)。衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平不協(xié)調(diào),基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的公平性、可及性和績效水平有待提高,城鄉(xiāng)、區(qū)域和衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)各領(lǐng)域之間的發(fā)展不平衡,衛(wèi)生資源配置的整體性和均衡性有待提高,農(nóng)村衛(wèi)生工作仍然比較薄弱,公共衛(wèi)生服務(wù)能力亟需提升。氣候變化、環(huán)境污染、重大自然災(zāi)害、城市化的快速進(jìn)程和人口老齡化導(dǎo)致疾病譜發(fā)生的變化,以及職業(yè)病、傳染病、慢性疾病、精神疾病、癌癥等問題帶來的多重挑戰(zhàn)。
?。ǘ┟媾R的機(jī)遇。市委、市政府和全社會(huì)高度重視衛(wèi)生事業(yè),惠州經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ);“健康惠州”的戰(zhàn)略構(gòu)想,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面展開,基層衛(wèi)生綜合改革取得階段性成效,公共衛(wèi)生服務(wù)均等化改革為衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展提供了制度保障;醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、醫(yī)藥科技進(jìn)步和衛(wèi)生信息化應(yīng)用的新成果成為推動(dòng)我市衛(wèi)生事業(yè)和群眾健康跨越式發(fā)展的有力支撐。
三、“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的目標(biāo)和任務(wù)
?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想。
堅(jiān)持以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),鞏固發(fā)展深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成果,堅(jiān)持政府主導(dǎo),加大衛(wèi)生投入,動(dòng)員社會(huì)參與,強(qiáng)化全行業(yè)管理;堅(jiān)持?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制,進(jìn)一步完善以公共衛(wèi)生和基層衛(wèi)生為重點(diǎn)的體系建設(shè)和工作機(jī)制建設(shè);堅(jiān)持轉(zhuǎn)變發(fā)展方式,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化和均等化,實(shí)施科技強(qiáng)醫(yī)戰(zhàn)略,顯著提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量、效率和群眾滿意度,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。
?。ǘ┗驹瓌t。
1.堅(jiān)持以人為本,科學(xué)發(fā)展。以構(gòu)建“健康惠州”為中心,促進(jìn)健康公平,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),加快完善覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
2.堅(jiān)持政府主導(dǎo),多元辦醫(yī)。注重強(qiáng)化政府責(zé)任與市場機(jī)制相結(jié)合,強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任,加強(qiáng)政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)和監(jiān)管等方面的職責(zé),維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)。調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員積極性,動(dòng)員社會(huì)力量參與,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生有序發(fā)展和多元化辦醫(yī)格局。
3.堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧,協(xié)調(diào)發(fā)展。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生資源配置,建立廣覆蓋、?;尽?qiáng)基層、重預(yù)防和可持續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,構(gòu)筑優(yōu)勢互補(bǔ)、定位清晰、高效利用,協(xié)調(diào)發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
?。ㄈ┛傮w目標(biāo)。
到2015年,力爭率先建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和基本藥物制度,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和社會(huì)滿意度顯著提高,居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化程度進(jìn)一步提高,全市主要健康指標(biāo)達(dá)到全省先進(jìn)水平,人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求得到更好滿足。全面實(shí)現(xiàn)“健康惠州”工程,建設(shè)更高標(biāo)準(zhǔn)“惠民之州”。
到2015年,主要目標(biāo)是:
1.基本建立優(yōu)化的衛(wèi)生資源配置。衛(wèi)生資源總量繼續(xù)增長,需求結(jié)構(gòu)更加合理,城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源均衡協(xié)調(diào)發(fā)展,衛(wèi)生資源配置更加合理,公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)逐步均等化,實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院”的就醫(yī)模式。
2.建立國家基本藥物制度?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)百分百地實(shí)施基本藥物制度,實(shí)現(xiàn)“四個(gè)100%”,即100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施國家基本藥物制度、100%配備使用國家基本藥物、100%零差率銷售、100%列入醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點(diǎn)。
3.基本建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系,促進(jìn)城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
4.基本建立結(jié)構(gòu)合理、??铺厣?、優(yōu)勢互補(bǔ)、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系,為群眾提供多層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),努力解決看病難和看病貴問題。
專欄2 “十二五”規(guī)劃主要健康指標(biāo) | ||||
類別 | 指 標(biāo) | 2015年目標(biāo) | ||
惠州 | 全省 | 全國 | ||
主要健康 | 人均期望壽命(歲) | 79 | 76.8 | 74.5 |
嬰兒死亡率(‰) | <5 | <6 | 12 | |
5歲以下兒童死亡率(‰) | <6.5 | <8 | 14 | |
孕產(chǎn)婦死亡率(/10萬) | <15 | <15 | 22 |
專欄3 “十二五”規(guī)劃衛(wèi)生資源及衛(wèi)生投入主要指標(biāo) | |||
指 標(biāo) | 2015年目標(biāo) | ||
惠州 | 全省 | 全國 | |
每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人) | 1.9 | 1.88 | 1.88 |
每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)(人) | 2.1 | 2.07 | 2.07 |
每千常住人口專業(yè)公共衛(wèi)生人員數(shù)(人) | 0.68 | 0.68 | 0.68 |
每萬常住人口全科醫(yī)師數(shù) | 2 | 2 | 2 |
村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師比例(%) | 33 | 33 | 33 |
每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位(張) | 4 | 4 | 4 |
人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)(元) | ≥40 | ≥40 | ≥40 |
?。ㄋ模┲饕蝿?wù)。
1. 加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力。
——全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù),加快建立主動(dòng)干預(yù)、有效管理和連續(xù)服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制。調(diào)整和擴(kuò)大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,加快建立起主動(dòng)干預(yù)、有效管理、連續(xù)服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制。一是免費(fèi)提供居民健康檔案、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、健康教育、高血壓等慢性病管理、重性精神疾病管理和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等基本公共衛(wèi)生服務(wù);二是實(shí)施艾滋病防治、肺結(jié)核防治、農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸、農(nóng)村婦女住院分娩補(bǔ)助、試點(diǎn)縣農(nóng)村婦女宮頸癌乳腺癌檢查、貧困人群白內(nèi)障復(fù)明等重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)。
——繼續(xù)實(shí)施婦幼安康工程。實(shí)施出生缺陷綜合干預(yù)、婦女病防治、兒童發(fā)育與行為障礙的篩查干預(yù)等項(xiàng)目工作,保障和促進(jìn)婦幼安康工程項(xiàng)目工作的落實(shí),降低孕產(chǎn)婦死亡率、消除新生兒破傷風(fēng);完善婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前檢查、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷制度,加大出生缺陷監(jiān)測和干預(yù)力度;深入開展艾滋病、乙肝、梅毒等疾病的母嬰傳播工作,努力控制重癥地中海貧血、重度先天性心臟病、唐氏綜合征的出生,有效控制出生缺陷;健全新生兒疾病篩查服務(wù)網(wǎng)絡(luò),早期發(fā)現(xiàn)、診斷和干預(yù)甲低、苯丙酮尿癥、聽力障礙、早期視網(wǎng)膜病變的新生兒。
——切實(shí)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制。繼續(xù)完善政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與的艾滋病防治機(jī)制,深入推進(jìn)艾滋病的綜合防治工作;全面落實(shí)針對(duì)艾滋病高危人群和重點(diǎn)人群的有效干預(yù)措施,健全免費(fèi)檢測和咨詢網(wǎng)絡(luò);繼續(xù)落實(shí)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,強(qiáng)化結(jié)核病歸口管理和治療,擴(kuò)大耐多藥結(jié)核病篩查和治療范圍,積極應(yīng)對(duì)流動(dòng)人口結(jié)核、結(jié)核與艾滋病雙重感染和結(jié)核耐藥性等三大挑戰(zhàn);加強(qiáng)霍亂、登革熱、手足口病、流感、狂犬病、鼠疫、SARS等急性傳染病的監(jiān)測和防控,落實(shí)防控措施,及時(shí)有效控制疫情,嚴(yán)防疫情的擴(kuò)散和蔓延;加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作,提高免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種率和流動(dòng)人口預(yù)防接種質(zhì)量。維持無脊灰狀態(tài),實(shí)現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)并維持消除麻疹狀態(tài),實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)。提高新生兒乙肝疫苗接種工作,完成15歲以下兒童乙肝疫苗補(bǔ)種工作,有效降低全人群乙肝表面抗原攜帶率。
——大力推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督工作。以基層衛(wèi)生監(jiān)督為重點(diǎn),以衛(wèi)生監(jiān)督體系基礎(chǔ)建設(shè)為核心,加強(qiáng)市、縣(區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的設(shè)備配置,提高衛(wèi)生監(jiān)督能力,開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù),全面加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管于一體的綜合執(zhí)法,完善執(zhí)法稽查制度,提升綜合執(zhí)法效能。提高水質(zhì)檢驗(yàn)?zāi)芰?,開展城市集中式供水、農(nóng)村較大規(guī)模集中式供水、城鎮(zhèn)二次供水、城鄉(xiāng)學(xué)校飲用水衛(wèi)生安全監(jiān)測;進(jìn)一步深化與完善公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作;繼續(xù)實(shí)施消毒產(chǎn)品及涉及飲水衛(wèi)生安全產(chǎn)品的專項(xiàng)監(jiān)督抽檢;加強(qiáng)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射性危害控制為重點(diǎn)的放射衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作,切實(shí)提高放射診療許可率和防護(hù)水平;加強(qiáng)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范和提高職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷、鑒定、治療服務(wù)水平,做好重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測、預(yù)警工作。加強(qiáng)市、縣(區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè),大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作,爭取到2015年,所有縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)達(dá)到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。
——積極關(guān)注衛(wèi)生應(yīng)急工作。重點(diǎn)抓好鼠疫、禽流感、手足口病等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和應(yīng)對(duì)工作。完善信息報(bào)送、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和監(jiān)測預(yù)警制度,加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期預(yù)警工作。以突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急、突發(fā)事件心理衛(wèi)生援助為重點(diǎn),加強(qiáng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制,全面做好各類重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和處置工作,積極開展重大災(zāi)害事故緊急醫(yī)學(xué)救援,做好重大活動(dòng)衛(wèi)生保障工作。加強(qiáng)鼠疫檢測、監(jiān)測及預(yù)警工作。
——積極應(yīng)對(duì)食品安全監(jiān)管。完善食品安全綜合協(xié)調(diào)機(jī)制,加強(qiáng)信息溝通,規(guī)范食品安全信息發(fā)布;強(qiáng)化食品安全檢驗(yàn)檢測和事故調(diào)查技術(shù)支撐體系建設(shè),提高食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查能力;進(jìn)一步提高防范,處置和化解食品安全問題引發(fā)的公共衛(wèi)生事件。
——深入開展健康促進(jìn)和愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),倡導(dǎo)健康文明的生活方式。圍繞群眾健康需求和衛(wèi)生防病工作重點(diǎn),組織實(shí)施“中國公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)”和“全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”,提高居民的健康意識(shí)和自我保健能力;大力開展控?zé)煿ぷ?,開展控制煙草危害與成癮行為的健康教育;大力開展農(nóng)村改水改廁工作,抓好城鄉(xiāng)衛(wèi)生整治和衛(wèi)生管理制度建設(shè),加大環(huán)境衛(wèi)生綜合整治力度,穩(wěn)步推進(jìn)建設(shè)健康城市、健康鎮(zhèn)村活動(dòng);廣泛開展城鄉(xiāng)除“四害”活動(dòng),為媒介生物性傳染病的預(yù)防與控制創(chuàng)造良好條件。2015年,城鄉(xiāng)居民吸煙率下降5%以上,農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率90%以上。
2. 健全和完善醫(yī)療服務(wù)體系,著力構(gòu)筑區(qū)域優(yōu)勢互補(bǔ)和城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展的格局。強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,把配置醫(yī)療衛(wèi)生資源與城鄉(xiāng)一體化結(jié)合起來,合理規(guī)劃醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能與布局,新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點(diǎn)向農(nóng)村和城市社區(qū)傾斜,建立便捷應(yīng)急救治和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)的指揮中心,建設(shè)一批臨床重點(diǎn)學(xué)科,建立規(guī)范的轉(zhuǎn)診制度,合理分流病人,在全市范圍內(nèi)形成三級(jí)醫(yī)院兩個(gè)半小時(shí)服務(wù)圈、二級(jí)醫(yī)院一個(gè)半小時(shí)服務(wù)圈、一級(jí)醫(yī)院一小時(shí)服務(wù)圈,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生站15分鐘服務(wù)圈。
——建立獨(dú)立的“120”急救指揮中心。大力推進(jìn)基層衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)建設(shè),逐步建立“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理為主”的衛(wèi)生應(yīng)急管理體制,加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急管理行政領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制。到2015年,建成統(tǒng)一指揮、布局合理、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、保障有力的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系,突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置、應(yīng)急保障等能力明顯增強(qiáng),衛(wèi)生應(yīng)急綜合管理水平顯著提高。
——開展平價(jià)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。采取試點(diǎn)先行、逐步推開的辦法,分步建立平價(jià)藥包、平價(jià)中醫(yī)適宜技術(shù)治療包、平價(jià)診室、平價(jià)病房和平價(jià)醫(yī)院,使縣域范圍內(nèi)至少有一家平價(jià)醫(yī)院;三甲和二乙等有一定規(guī)模的醫(yī)院,至少安排十分之一的衛(wèi)生資源開設(shè)平價(jià)診室;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須提供用于治療不同類別小病的平價(jià)藥包和平價(jià)中醫(yī)適宜技術(shù)治療包。
——建立和完善市級(jí)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系。2015年前,在市、區(qū)級(jí)現(xiàn)有及規(guī)劃建設(shè)的三級(jí)綜合醫(yī)院基礎(chǔ)上設(shè)置五大區(qū)域醫(yī)療中心?!笆濉逼陂g,將市第三人民醫(yī)院和市第六人民醫(yī)院規(guī)劃為三級(jí)綜合醫(yī)院。規(guī)劃新設(shè)置市中大惠亞醫(yī)院為三級(jí)綜合醫(yī)院。市中心人民醫(yī)院主要服務(wù)的區(qū)域?yàn)榛莩菂^(qū)的江南片區(qū)和南部新城片區(qū)及惠東縣和仲愷高新區(qū),市第一人民醫(yī)院主要服務(wù)的區(qū)域?yàn)榛莩菂^(qū)的江北片區(qū)及博羅縣,市第三人民醫(yī)院主要服務(wù)的區(qū)域?yàn)榛莩菂^(qū)的橋東片區(qū)及龍門縣,市第六人民醫(yī)院主要服務(wù)的區(qū)域?yàn)榛蓐枀^(qū),市中大惠亞醫(yī)院主要服務(wù)的區(qū)域?yàn)榇髞啚抽_發(fā)區(qū)及輻射鄰近區(qū)域。
加大南部新城片區(qū)“健康新城”的建設(shè)力度,盡快將市中心人民醫(yī)院總部遷址南部新城片區(qū)“健康新城”。市中心人民醫(yī)院以創(chuàng)建省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心和建設(shè)省級(jí)名院為目標(biāo),市第一人民醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市第六人民醫(yī)院和市中大惠亞醫(yī)院以建成市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心和市級(jí)名院為目標(biāo)。市中醫(yī)醫(yī)院以創(chuàng)建省級(jí)中醫(yī)名院為目標(biāo),努力打造市級(jí)區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防保健和科研及教學(xué)中心,突出中醫(yī)藥特色和??苾?yōu)勢。加快市第一、二婦幼保健院建設(shè)步伐,建成規(guī)劃區(qū)域內(nèi)的婦女兒童醫(yī)療保健服務(wù)與基層?jì)D幼保健??茀^(qū)域醫(yī)療中心。服務(wù)人口達(dá)到100萬以上,所在縣(區(qū))沒有三級(jí)綜合醫(yī)院的二級(jí)綜合醫(yī)院,要加快向三級(jí)綜合醫(yī)院發(fā)展的步伐。通過規(guī)范建設(shè),逐步形成覆蓋城鄉(xiāng),各具??铺厣?、各有優(yōu)勢的區(qū)域醫(yī)療中心,達(dá)到全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源共享,優(yōu)勢互補(bǔ),疑難、重癥患者雙向轉(zhuǎn)診和合理分流病人的工作局面。
——健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。全面建立以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生站為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。縣級(jí)人民醫(yī)院、中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部達(dá)到省級(jí)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),98%的村衛(wèi)生站達(dá)到省級(jí)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn);所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有規(guī)范化的中醫(yī)科、中藥房。完善城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援制度,著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平和質(zhì)量。
3. 繼續(xù)實(shí)施國家基本藥物制度,保障群眾用藥安全。
——全面落實(shí)國家基本藥物制度。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度,全部配備和使用國家和省基本藥物,實(shí)行零差率銷售。探索將實(shí)行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生站)納入基本藥物實(shí)施范圍;要求縣級(jí)及縣級(jí)以上公立醫(yī)院將基本藥物作為首選藥物并按規(guī)定比例使用,提高基本藥物的可及性?;舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥物報(bào)銷目錄,報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。
——建立和規(guī)范基本藥物采購機(jī)制。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物實(shí)行以省為單位集中采購,對(duì)用藥目錄、藥品定價(jià)、招標(biāo)采購、配送管理實(shí)行“四統(tǒng)一”,實(shí)現(xiàn)基本藥物安全有效、品質(zhì)良好、價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí),逐步建立起比較完善的基層基本藥物供應(yīng)保障體系,使群眾真正得到實(shí)惠。
——加強(qiáng)基本藥物管理。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度和實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)制度,強(qiáng)化基本藥物使用管理,規(guī)范基本藥物臨床應(yīng)用,促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員和群眾普遍形成合理的用藥習(xí)慣。建立基本藥物制度監(jiān)督管理信息系統(tǒng)。加強(qiáng)藥師隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管,實(shí)行全品種覆蓋抽驗(yàn),確?;舅幬镔|(zhì)量安全。
4. 穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改革,建立回歸公益的醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。以縣級(jí)醫(yī)院為突破口,加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作。按照?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求,遵循上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力的原則,圍繞政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的改革要求,以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),以改革補(bǔ)償機(jī)制和落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán)為切入點(diǎn),統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付制度、采購機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革,建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的縣級(jí)醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。堅(jiān)持以改革促發(fā)展,加強(qiáng)以人才、技術(shù)、重點(diǎn)??茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè),統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展,力爭使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右,基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。
完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),推進(jìn)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制、醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制改革。推行人員聘用制度和崗位設(shè)置管理制度。完善分配激勵(lì)機(jī)制,實(shí)行崗位績效工資制度。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。穩(wěn)步開展注冊(cè)醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。嚴(yán)格實(shí)施準(zhǔn)入制度,按照有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章的要求對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、大型醫(yī)療設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素嚴(yán)格準(zhǔn)入管理。完善醫(yī)院內(nèi)外質(zhì)量控制體系,推廣疾病診療臨床路徑、單病種質(zhì)量管理和藥物臨床應(yīng)用指南,規(guī)范臨床診療行為。建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)測、報(bào)告、預(yù)警、管理制度。加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量,強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練;加強(qiáng)臨床合理用藥管理,規(guī)范用藥行為;建立健全醫(yī)院三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),扎實(shí)穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè),提高全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量水平、質(zhì)量控制和管理水平。大力支持和帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展,引導(dǎo)一般診療下沉到基層,建立分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度。實(shí)行“病歷一本通”和區(qū)域同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度。
5. 推廣適宜技術(shù),充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢。圍繞建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)市目標(biāo),進(jìn)一步健全基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),完善以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭,縣(區(qū))中醫(yī)醫(yī)院為骨干,鄉(xiāng)村、社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)為基礎(chǔ),涵蓋預(yù)防、治療、康復(fù)、保健、養(yǎng)生的中醫(yī)藥服務(wù)體系。
——開展中醫(yī)“治未病”工作。積極推動(dòng)開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù),構(gòu)建多元化的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)格局,建立健全“政府主導(dǎo)、多方參與”的治未病工作運(yùn)行機(jī)制,建立規(guī)范的技術(shù)方案和服務(wù)流程,建立完善治未病預(yù)防保健服務(wù)評(píng)價(jià)體系,把基本知識(shí)、基本操作和基本技能培訓(xùn)放在更加重要的位置上,大力推廣有效、價(jià)廉和安全的適宜技術(shù),滿足人民群眾日益增長的、多層次和多樣化的預(yù)防保健服務(wù)需要。到2015年全面建立中醫(yī)“治未病”預(yù)防保健服務(wù)和康復(fù)網(wǎng)絡(luò)。
——深入開展培養(yǎng)名醫(yī)、創(chuàng)建名科、建設(shè)名院和中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)工作,全面提升中醫(yī)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療及重大、疑難疾病防治方面的優(yōu)勢。
6. 鼓勵(lì)社會(huì)資源投資辦醫(yī),形成多元化辦醫(yī)格局。鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,進(jìn)一步拓展與港澳及“深莞惠”醫(yī)療合作,促進(jìn)形成多元化辦醫(yī)格局。
一是找準(zhǔn)定位、合理規(guī)劃。充分發(fā)揮市場配置衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)性作用,積極吸收優(yōu)良社會(huì)資金,促進(jìn)現(xiàn)有民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)化升級(jí),鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)民營資本舉辦上規(guī)模、上檔次??漆t(yī)院和開發(fā)特需醫(yī)療服務(wù),與大型公立醫(yī)院錯(cuò)位經(jīng)營共同發(fā)展,優(yōu)化不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競爭的環(huán)境,促進(jìn)改善服務(wù)。努力實(shí)現(xiàn)民營(外資)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際床位數(shù)、門診量分別達(dá)到全市的15%左右。 二是落實(shí)政策、優(yōu)化環(huán)境。完善民營醫(yī)院發(fā)展的各項(xiàng)配套政策和措施,積極探索切合實(shí)際的監(jiān)管模式。建立完善促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)市場公平競爭機(jī)制,使民營醫(yī)院在市場準(zhǔn)入、醫(yī)保定點(diǎn)、職稱評(píng)定、人事制度、技術(shù)培訓(xùn)等方面與公立醫(yī)院同等的待遇。三是強(qiáng)化內(nèi)涵,提升檔次。鼓勵(lì)開發(fā)群眾需求大、技術(shù)含量高、服務(wù)特色強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù),形成特色品牌,提高市場競爭力。鼓勵(lì)上規(guī)模的民營醫(yī)院根據(jù)自身?xiàng)l件,通過規(guī)范化建設(shè),通過二級(jí)甲等或三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審。四是正確引導(dǎo),加強(qiáng)監(jiān)管。引導(dǎo)民營醫(yī)院加大人才培養(yǎng)力度,規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為,充分發(fā)揮典型民營醫(yī)院行業(yè)中的導(dǎo)向示范作用,嚴(yán)格自律、提高信譽(yù),讓更多患者了解民營醫(yī)院,取得社會(huì)的信任和認(rèn)可,促進(jìn)民營醫(yī)院健康穩(wěn)步發(fā)展。
7. 建立深莞惠醫(yī)療衛(wèi)生合作聯(lián)席制度,推進(jìn)三地在“120”急救體系、重大疾病聯(lián)防聯(lián)控、食品安全綜合協(xié)調(diào)、檢驗(yàn)(檢查)報(bào)告“一單通”和“互認(rèn)制度”的落實(shí)。
專欄4 基本公共衛(wèi)生服務(wù)專欄 | |||
序號(hào) | 項(xiàng)目 | 工作內(nèi)容 | 2015年目標(biāo) |
1 | 城鄉(xiāng)居民健康檔案項(xiàng)目 | 以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、殘疾人等為重點(diǎn)人群,為居民建立健康檔案。健康檔案基本信息包括一般情況、既往史、家族史和主要健康問題等,對(duì)健康檔案進(jìn)行定期更新。 | 居民基本健康建檔率達(dá)≥80%,使用率達(dá)到≥70% |
2 | 健康教育項(xiàng)目 | ?。?)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在候診區(qū)、診室、咨詢臺(tái)等處為居民免費(fèi)提供不少于12種內(nèi)容的健康教育宣傳材料。(2)在候診區(qū)、觀察室、健教室或宣傳活動(dòng)等現(xiàn)場播放健康教育音像資料,每年播放音像資料不少于6種。(3)每年開展公眾健康咨詢活動(dòng)不少于6次。(4)每季度最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容。(5)每月舉辦一次健康教育講座。 | 城鎮(zhèn)居民基本健康知識(shí)知曉率≥85%,農(nóng)村居民基本健康知識(shí)知曉率≥75%。每年開展公眾健康咨詢活動(dòng)不少于8次。 |
3 | 0-36個(gè)月兒童健康管理項(xiàng)目 | 全市0-3歲兒童保健管理內(nèi)容包括:(1)對(duì)每個(gè)新生兒(0-28天)家庭訪視2次,訪視率為90%。(2)對(duì)0-3歲兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理, 3年至少隨訪8次,其中1歲以內(nèi)4次,1-3歲每年2次,包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評(píng)價(jià),開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo),每年檢查血常規(guī)1次。 | 健康管理率≥96% |
4 | 孕產(chǎn)婦保健服務(wù)項(xiàng)目 | 對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理,包括孕期保健5次和產(chǎn)后訪視2次。孕期保健進(jìn)行一般體格檢查、產(chǎn)科檢查和孕期指導(dǎo),包括測量體重、血壓、宮高、腹圍、聽胎心等和尿常規(guī)1次、血常規(guī)2次,進(jìn)行孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)。產(chǎn)后訪視了解產(chǎn)后恢復(fù)情況,對(duì)產(chǎn)后常見健康問題進(jìn)行指導(dǎo)。 | 產(chǎn)前檢查率≥95% |
5 | 65歲以上老年人健康指導(dǎo)服務(wù)項(xiàng)目 | 管理內(nèi)容包括:老年人每年進(jìn)行1次健康管理服務(wù),主要內(nèi)容包括一般體格檢查、老年人自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),一次空腹血糖檢測等。 | 管理率≥70% |
6 | 免疫規(guī)劃項(xiàng)目 | 對(duì)0-6歲兒童建卡建證,接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗。 | 接種率≥95% |
7 | 傳染病報(bào)告和處理服務(wù)項(xiàng)目 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心利用傳染病報(bào)告系統(tǒng)對(duì)發(fā)現(xiàn)的傳染病病人和疑似病人進(jìn)行報(bào)告,協(xié)助有關(guān)部門做好疫點(diǎn)處理等其他傳染病防治工作 | 報(bào)告率≥98% |
8 | 高血壓患者社區(qū)防治項(xiàng)目 | 每季度至少對(duì)確診的高血壓患者隨訪1次,每年隨訪4次,每次隨訪內(nèi)容包括:進(jìn)行健康評(píng)估、病情監(jiān)測、行為干預(yù)、用藥指導(dǎo)、健康教育、效果評(píng)價(jià)等。 | 管理率≥80% |
糖尿病患者社區(qū)防治項(xiàng)目 | 每季度至少對(duì)糖尿病患者檢測指血1次,對(duì)其進(jìn)行健康評(píng)估、病情監(jiān)測、行為干預(yù)、用藥指導(dǎo)、健康教育、效果評(píng)價(jià)等。全市35歲以上200萬人,按全省糖尿病患病率3.8%計(jì)算,全市糠尿病患者約6萬人,按30%比例管理為1.8萬人。 | 管理率≥80% | |
9 | 重性精神疾病防治項(xiàng)目 | 對(duì)重性精神疾病患者進(jìn)行系統(tǒng)管理,每季度至少隨訪1次,進(jìn)行病情評(píng)估、督導(dǎo)服藥、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等。每年進(jìn)行1次綜合評(píng)估。重癥精神病人患病率為2‰,重性精神疾病患者管理管理率達(dá)80%以上為7500。 | 重性精神疾病患者管理率=100% |
10 | 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告及處理項(xiàng)目 | 1.建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度,協(xié)助開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和處置;2.配備專(兼)職人員負(fù)責(zé)傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生報(bào)告管理工作,定期對(duì)工作人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn);3.要做好相關(guān)服務(wù)記錄,《傳染病報(bào)告卡》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》應(yīng)至少保留3年。 | 傳染病疫情報(bào)告率=100%,傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率≥95%,突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告率=100%。 |
11 | 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目 | 1、食品安全信息報(bào)告:發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對(duì)人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件,及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門食品安全綜合協(xié)調(diào)科(股),并協(xié)助相關(guān)部門調(diào)查。2、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo):在醫(yī)療服務(wù)過程中,發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務(wù)對(duì)象,并對(duì)其開展針對(duì)性的職業(yè)病防治咨詢、指導(dǎo),對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者及時(shí)向職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)報(bào)告。3、公共場所衛(wèi)生和飲用水衛(wèi)生安全巡查:每季度對(duì)經(jīng)營性公共場所、農(nóng)村集中式供水、城鎮(zhèn)二次供水和學(xué)校供水進(jìn)行巡查,協(xié)助開展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù),發(fā)現(xiàn)異常情況和違法行為及時(shí)報(bào)告;協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。4、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù):每學(xué)期對(duì)學(xué)校傳染病防控開展巡訪,發(fā)現(xiàn)問題隱患及時(shí)報(bào)告;指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄,協(xié)助開展學(xué)生健康教育;協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)校醫(yī)(保健教師)開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。5、非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告:每月對(duì)轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪,每季度對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、集中式餐飲具消毒服務(wù)單位的巡訪,發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。 | 全市所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作=100%,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率=100%。 |
12 | 免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目 | 為男女雙方或一方戶籍在惠州市的準(zhǔn)婚人員提供一次免費(fèi)婚檢。免費(fèi)婚檢項(xiàng)目包括詢問病史、體格檢查和輔助檢查。其中輔助檢查包括胸部透視,血常規(guī),尿液分析,血轉(zhuǎn)氨酶和乙肝表面抗原檢測,地中海貧血篩查,葡萄糖6磷酸酶脫氫酶(蠶豆病)篩查,梅毒篩查、艾滋病抗體初篩。女性還包括婦科檢查和陰道分泌物常規(guī)檢測。 | 婚檢率≥80% |
13 | 新生兒疾病免費(fèi)篩查項(xiàng)目 | 為在我市取得開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩的新生兒均可享受免費(fèi)新生兒疾病篩查。篩查病種包括先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥、葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥和新生兒聽力障礙。 | 新生兒遺傳代謝病篩查率≥95%,生兒聽力篩查率≥90% |
備注:1-11項(xiàng)目為國家規(guī)定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,12-13為我市增加的2項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
專欄5 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展主要指標(biāo) | ||||||
| 指 標(biāo) | 2005年 | 2010年 | 2015年 | 全省 | 全國 |
衛(wèi)生應(yīng)急 | 縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率(%) | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 |
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率(%) | 100 | 100 | 100 | 95 | 90 | |
重點(diǎn)傳染病實(shí)驗(yàn)室診斷率(%) | 60 | 60 | 60 | 60 | 60 | |
婦幼衛(wèi)生 | 兒童系統(tǒng)管理率(%) |
|
| ≥92 | ≥92 | 80 |
孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率(%) |
|
| ≥96 | ≥96 |
| |
農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率(%) | 97.22 | 99.83 | ≥97 | ≥97 | ≥96 | |
疾病預(yù)防控制 | 艾滋病病毒感染人數(shù)(萬) | 0.0057 | 0.0137 | ≤0.02 | <12 | 120 |
發(fā)現(xiàn)并治療肺結(jié)核患者(萬) | 0.23 | 0.42 | >0.39 | >25 | >400 | |
以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率(%) | 95 | 95 | >95 | >95 | 95 | |
5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率(%) | — | — | <1 | <1 | <1 | |
重點(diǎn)慢性病防治知識(shí)知曉率(%) | 49 | 52 | 70 | 70 | 70 | |
高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率(%) | 23.82 | 43.72 | 45 | ≥40 | 30 | |
總體保持消除碘缺乏病狀態(tài)的縣(區(qū))比例(%) | — | 100 | 100 | ≥95 | 95 | |
重性精神疾病患者管理率(%) | 20 | 50 | 100 | 80 | 95 | |
愛國衛(wèi)生 | 農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率(%) | 82.91 | 92.68 | ≥90 | 88 | 75 |
農(nóng)村飲水水質(zhì)衛(wèi)生合格率(%) | — | 63.94 | >70 | >70 | 升20% | |
食品安全 | 食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測點(diǎn)覆蓋人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)比例(%) |
|
|
| 80-90 |
|
衛(wèi)生監(jiān)督 | 城鄉(xiāng)較大規(guī)模集中式供水單位衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率(%) | 100 | 100 | 100 | >90 | >90 |
專欄6 惠州市“十二五”規(guī)劃重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目 | |||||||
項(xiàng)目名稱 | 建設(shè)期限 | 占地面積 | 建筑面積 | 編制病床 | 投資金額 | 建設(shè)性質(zhì) | |
合 計(jì) |
| 51.83 | 76.80 | 7182 | 548670 |
| |
市中心人民醫(yī)院整體改擴(kuò)建項(xiàng)目 | 2011-2013 | 6.15 | 11.08 | 1384 | 91000 | 改擴(kuò)建,續(xù)建項(xiàng)目 | |
市第一人民醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目 | 2012-2013 | 1.43 | 5.8 | 400 | 43000 | 擴(kuò)建,新建項(xiàng)目 | |
市中醫(yī)醫(yī)院新院建設(shè)項(xiàng)目 | 2010-2013 | 5.9 | 5 | 500 | 34000 | 遷建,新建項(xiàng)目 | |
市皮膚病醫(yī)院新院建設(shè)項(xiàng)目 | 2011-2013 | 2 | 2.4 | 100 | 9370 | 遷建,新建項(xiàng)目 | |
“健康新城”建設(shè)項(xiàng)目 | 2013-2015 | 27.8 | 38.28 | 2500 | 248500 | 新建,新建項(xiàng)目 | |
區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目 | 2011-2015 |
|
|
| 5500 | 新建,新建項(xiàng)目 | |
改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和建設(shè)農(nóng)村衛(wèi)生站 | 2011-2015 |
|
|
| 1500 | 改擴(kuò)建,續(xù)建項(xiàng)目 | |
市第三人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目 | 2010-2013 | 0.51 | 5.84 | 598 | 28800 | 改擴(kuò)建,新建項(xiàng)目 | |
市中大惠亞醫(yī)院新院建設(shè)項(xiàng)目 | 2010-2014 | 8.04 | 8.4 | 1000 | 87000 | 新建,新建項(xiàng)目 |