意外傷害醫(yī)療保障金額從300元提高至500元，意外傷害住院津貼由30元/天提高至50元/天……近日，市民政局、市公安局、市財政局、市衛(wèi)健局、國家金融監(jiān)督管理總局惠州監(jiān)管分局聯(lián)合印發(fā)《惠州市“銀齡安康行動”老年人意外傷害綜合保險實施方案》（以下簡稱“新《方案》”），我市戶籍60周歲及以上老年人由政府出資統(tǒng)一投保意外傷害綜合保險。同時，新《方案》增加了保障內(nèi)容，加大了保障力度，為我市老人送上更多惠民“福利”。

　　政府統(tǒng)一出資，老年人無需辦理投保手續(xù)

　　據(jù)介紹，我市自2014年10月1日起實施“銀齡安康行動”意外傷害綜合保險項目，政府統(tǒng)保對象為惠州戶籍70周歲及以上老年人。隨后，7個縣（區(qū)）先后自行擴(kuò)面，至2022年底實現(xiàn)惠州戶籍60周歲及以上老年人政府統(tǒng)保全覆蓋。

　　自實施“銀齡安康行動”以來，我市由政府出資統(tǒng)保，同時倡導(dǎo)老年人及其子女自愿自費(fèi)加保，全市累計350萬人次老年人投保意外傷害綜合保險，累計賠付超8萬人次，累計賠付金額1.3億元，有效減輕了老年人及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)了老年人抵御風(fēng)險的能力。

　　新《方案》明確，惠州市“銀齡安康行動”老年人意外傷害綜合保險是由市、縣（區(qū)）政府統(tǒng)一出資，為惠州戶籍60周歲及以上老年人每年購買一份20元/人的意外傷害綜合保險，以團(tuán)體無清單方式投保，老年人個人無需支付保費(fèi)和辦理投保手續(xù)，符合條件者保險自動生效。

　　在保險期間，被保險人遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害，即意外傷害，可得到相應(yīng)保險保障。主要包括但不限于乘坐公交車或其他交通工具，戶內(nèi)外及公共場所發(fā)生的交通事故、磕碰、摔傷、高空墜物、中毒、溺水、動物傷人、雷擊、觸電、燒燙傷等意外人身傷害。保障項目有意外傷害傷殘、意外傷害身故、意外傷害醫(yī)療、意外傷害住院津貼四大塊內(nèi)容。

　　不提高保費(fèi)條件下得到更高保險賠付

　　新《方案》優(yōu)化了保障方案，加大了保障力度。首先是增加保障內(nèi)容，將原來保障內(nèi)容中的“煤氣中毒”修改成“中毒”，同時增加了“觸電”等情形。其次是在不提高保費(fèi)的條件下提高保障標(biāo)準(zhǔn)，老年人發(fā)生意外傷害后得到更高保險賠付，減輕老年人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如原來保障標(biāo)準(zhǔn)為：意外傷害身故（傷殘）保障金額5000元；意外傷害醫(yī)療保障金額300元（0元免賠、100%給付）；意外傷害住院津貼30元/天。新《方案》保障標(biāo)準(zhǔn)為：意外傷害身故（傷殘）保障金額5000元；意外傷害醫(yī)療保障金額500元（0元免賠、100%給付）；意外傷害住院津貼50元/天，單次限90天，全年限180天。

　　新《方案》于2025年1月1日起施行，此后執(zhí)行新的保障標(biāo)準(zhǔn)，目前正在進(jìn)行政府采購相關(guān)工作，將通過公開招標(biāo)方式確定承保機(jī)構(gòu)。確定承保機(jī)構(gòu)后，市民政局將通過官方網(wǎng)站、微信公眾號、派發(fā)告知書等渠道和方式廣泛宣傳。期間，如有理賠需求，請保存好理賠所需材料（特別是發(fā)生意外傷害就醫(yī)的資料），待確定承保機(jī)構(gòu)后可申請追溯理賠。

　　隨著年齡增大，老人發(fā)生意外傷害的風(fēng)險逐漸增大，市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，倡導(dǎo)社會組織參與老年人意外傷害綜合保險捐贈工作，鼓勵老年人及其子女根據(jù)自愿和量力的原則自費(fèi)加保，提高老年人抵御風(fēng)險的能力，形成政府、社會、家庭和個人應(yīng)對風(fēng)險合力。

記者馬海菊 通訊員蔡思波