為深入貫徹落實黨的十九大精神，推進健康惠州建設，樹立"大衛(wèi)生、大健康"理念，更好地組織實施全民預防保健工作，市衛(wèi)計局牽頭起草了《關于開展全民預防保健工作的意見（征求意見稿）》，現(xiàn)向社會公開征求意見，歡迎社會各界人士積極參與，提出建設性意見建議，意見征集截止日期為2018年4月12日。有關單位和社會各界人士可通過以下途徑向我局提出意見：
一、通過傳真方式將意見傳真至：0752-2833065；
二、通過電子郵件方式將意見發(fā)送至：hzjczdk@126.com；
三、通過信函方式將意見郵寄至：惠州市惠城區(qū)江北富民路10號衛(wèi)生大樓10樓辦公室（516000），并在信封上注明"全民預防保健工作征求意見"字樣。
特此公告。
附件：關于開展全民預防保健工作的意見（試行）（征求意見稿）
惠州市衛(wèi)生和計劃生育局
2018年3月29日
關于開展全民預防保健工作的意見（試行）
（征求意見稿）
為貫徹落實黨的十九大精神，推進健康惠州建設，經(jīng)研究，決定在全市開展全民預防保健工作，結合我市實際，提出以下意見。
一、指導思想和總體目標
深入學習貫徹黨的十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，貫徹落實健康中國發(fā)展戰(zhàn)略，以健康管理為中心，以預防保健服務為重點，以提高全民健康水平為目標,構建全民健康管理服務體系，打造具有地方特色的全民健康管理服務"惠州模式"，全方位、全周期、全覆蓋維護人民健康，形成"黨委政府統(tǒng)籌主導，部門協(xié)調聯(lián)動，市、縣、鎮(zhèn)、村共同參與"的全民健康管理工作機制，構建"預防為主，醫(yī)療保健資源下沉，健康管理服務前移"的全民健康管理工作格局，營造"群眾主動管理健康、主動宣傳健康"的全民健康管理工作氛圍，提升城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平，為我市率先全面建成小康社會、建設綠色化現(xiàn)代山水城市作出貢獻。
二、工作原則
堅持黨政主導、預防為主、防治結合、群防群控的方針原則。落實"五個重點"、實現(xiàn)"五個強化"：以基層體系為重點，強化資源下沉；以疾病預防為重點，強化防治結合；以信息科技為重點，強化資源共享；以中醫(yī)特色為重點，強化康復保?。灰越】倒芾頌橹攸c，強化全員參與。
三、重點工作任務
（一）開展健康體檢。
2018-2020年為試行期，體檢對象為全市常住人口，結合我市實際，劃分0-6周歲、7-17周歲、18-34周歲、35-64周歲、65周歲及以上五個年齡組。其中：0-6周歲及65周歲及以上人群按國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求執(zhí)行。7-64周歲在2018年-2020年試行期間享受一次免費體檢。體檢方式以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）體檢為主、巡回體檢為輔、入戶體檢為補充。各縣（區(qū)）要根據(jù)實際制定體檢方案，結合各人群具體情況有計劃、有組織、有順序實施體檢工作，切實提高健康體檢率，使健康體檢覆蓋全市常住人口。
（二）開展健康管理。
通過健康體檢，建立健全和完善個人健康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案，全面掌握群眾健康狀況。充分利用好健康體檢結果，大力開展健康促進與教育，融合基本公共衛(wèi)生服務、家庭醫(yī)生簽約服務等力量資源，針對轄區(qū)內群眾健康狀況分人群采取針對性、精準性的健康指導、干預、教育措施，提供個性化的醫(yī)療服務和預防保健服務，加強健康促進場所建設，提升城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平 。要充分發(fā)揮衛(wèi)生信息化、中醫(yī)藥服務優(yōu)勢，更好滿足群眾健康需求。
?。ㄈ╅_展老年人流感和肺炎疫苗免費接種。
加強老年人流感監(jiān)測，采取有效措施降低老年人群流感和肺炎的發(fā)病率,自2018年起為本市戶籍60周歲及以上老年人免費接種流感和肺炎疫苗，其中，流感疫苗每人每年接種一劑；肺炎疫苗每人每五年接種一劑。
四、做好五大保障
（一）強化人員保障。
一是按1.5‰的比例配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）專門從事全民預防體檢工作人員（含醫(yī)療衛(wèi)生、計生工作人員）。各地要創(chuàng)新基層衛(wèi)生人才引進、培養(yǎng)模式，采取"縣招縣管鎮(zhèn)用"、"訂單定向培養(yǎng)"、"政府購買服務"等方式，加大基層衛(wèi)生人才招聘力度。實行院長（主任）負責制，落實衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）用人自主權，破除醫(yī)務人員匱乏、積極性不高等瓶頸。要結合全民預防保健工作情況，有計劃有步驟對基層醫(yī)療衛(wèi)生人員開展培訓，熟悉操作流程，強化質量控制。要充分發(fā)揮市衛(wèi)生職業(yè)技術學院資源優(yōu)勢，為基層培養(yǎng)本土衛(wèi)生人才。
二是配齊鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。原則上每個衛(wèi)生站按照服務人口1500人配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，并按每增加1500人口，可以相應增加1名鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員進行配備，要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生工作培訓、指導、管理、考核，加強村醫(yī)隊伍建設。
三是成立保健專干隊伍。優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）計生辦職能，充分利用原有的計生隊伍力量和資源優(yōu)勢，通過再輔導、再培訓，打造基層全民預防保健健康管理隊伍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）計生干部、流動人口計劃生育協(xié)管員開展全員培訓，每個村（居）選派婦女主任、文化素質較高的村干部或計生專干，經(jīng)脫產(chǎn)培訓考核合格后聘為本村（居）保健專干，每月按比例給予一定的工作補助，費用納入全民預防保健工作經(jīng)費。主要職責是組織動員群眾參加體檢，配合做好健康管理、宣傳教育等工作。參照鎮(zhèn)村一體化管理的村衛(wèi)生站編制配備標準，原則上服務人口在1500人以下的村（居）配備1名，服務人口在1500-3000人的村（居）配備2名，服務人口在3000人以上的村（居）配備3名。
四是加強對口支援。市、縣（區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生部門要結合醫(yī)聯(lián)體建設工作，加大對口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生工作，在人員、技術、質量控制等方面給予大力支持。疾病控制、婦幼保健、中醫(yī)藥等專業(yè)部門要進一步完善全民預防保健有關技術方案，加強業(yè)務指導、培訓、評估等。
(二)強化硬件設施保障。
一是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構硬件建設。按照市委、市政府工作部署，加快推進衛(wèi)生與健康十大工程建設，結合全民預防保健工作需要，充分發(fā)揮基層"兩生融合"的隊伍作用，推動村（居）計生服務室與村衛(wèi)生站共享共用。
二是填平補齊醫(yī)療設備。根據(jù)開展全民健康體檢及健康管理工作需要，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）按照常住人口規(guī)模填平補齊體檢設備，如便攜式B超、心電圖機、全自動生化分析儀（配水機和UPS電源）、全自動血球計數(shù)儀、全自動尿液分析儀等設備，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）可自行配備流動醫(yī)療體檢車。
（三）強化信息化保障。全民預防保健信息化建設基于居民電子健康檔案信息數(shù)據(jù)，為居民建立完整、系統(tǒng)的健康信息數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)以居民電子健康檔案管理為核心的全生命周期健康管理為目標，通過體檢數(shù)據(jù)與居民電子健康檔案數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，進一步掌握全市居民健康狀況、疾病分布等各類信息，逐步開展慢病管理、健康隨訪、大數(shù)據(jù)分析等應用，為深化醫(yī)改工作打下堅實基礎。
全民預防保健信息化項目由市一體化設計和開發(fā)，各縣（區(qū)）及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照權限部署應用。項目軟件系統(tǒng)由市統(tǒng)一開發(fā)建設，相關硬件終端設備由各縣（區(qū)）及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照建設標準要求自行采購。
各地要按照衛(wèi)生信息化標準要求填平補齊基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化設備，為開展全民預防保健工作提供信息化支撐。
（四）強化經(jīng)費保障。
一是保障全民預防保健必須的工作經(jīng)費。健康體檢方面，0-6歲、65歲及以上人群體檢按基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)定執(zhí)行，費用在基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費中列支；7-64周歲人群體檢按90元/人的補助標準安排。健康管理方面，按照30元/人·年標準及常住人口數(shù)安排。老年人免費接種流感和肺炎疫苗方面，按流感疫苗82元/劑、肺炎疫苗217元/劑的標準給予補助。以上項目經(jīng)費由市、縣（區(qū)）財政按照5：5分擔，各級財政應將全民預防保健工作經(jīng)費足額列入財政預算，按時撥付相關費用，實行專項管理，專款專用。經(jīng)費可用于開展全民健康體檢及健康管理的所有工作經(jīng)費。
二是按工作進度考核撥付。每年6月底前年度到位資金不低于50％,10月底年度到位資金不低于80％，次年2月底前據(jù)實結算上一年度資金情況。
三是加強經(jīng)費的使用管理。全民預防保健工作收入，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可在原有的績效工資分配外，制定相應方案實行自主分配，不受核定的績效工資總量限制，要體現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬、多勞多得等原則，充分調動衛(wèi)生人員的積極性。嚴禁弄虛作假，嚴禁騙套補助資金，資金使用情況接受紀檢、財政、審計等部門監(jiān)督，對違反規(guī)定的行為，一經(jīng)查實將按相關規(guī)定嚴肅處理。
?。ㄎ澹娀弑Ｕ稀?br /> 一是加強基層衛(wèi)生運行機制扶持政策。要從政策層面研究解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人才建設問題。各地各相關部門要用足用好"鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心實行公益一類財政供給、公益二類事業(yè)單位管理，"、"二持平一鼓勵"、"兩自主一傾斜"等系列政策，加快推進人事薪酬制度改革，合理制訂基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資總量核定和穩(wěn)步增長長效機制，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員津貼和財政補助等待遇，充分調動基層衛(wèi)生人員積極性。要結合省人社廳、財政廳、衛(wèi)計委等三部門聯(lián)合印發(fā)的《關于進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資制度的意見》（粵人社函〔2018〕250號），出臺相關落實意見，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制。
二是完善醫(yī)保扶持政策。要盤活好醫(yī)?；?，讓醫(yī)?；鸢l(fā)揮最大作用，要將納入鎮(zhèn)村一體化管理的村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務站納入醫(yī)保定點范圍，充分發(fā)揮醫(yī)保的杠桿調節(jié)作用，引導居民的常見病、多發(fā)病在基層看病就診，將醫(yī)保延伸到村一級，筑牢村級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底。在政策范圍內創(chuàng)新醫(yī)保服務，結合家庭醫(yī)生簽約服務工作，將家庭醫(yī)生簽約服務納入醫(yī)保支付范圍，提高醫(yī)?；菝袼健?br /> 五、加強組織領導
（一）成立全民預防保健領導小組。
全民預防保健工作列入各地各相關部門黨政正職考核內容。市級成立由市長任組長，市委、市政府分管領導任副組長，市直有關部門、各縣（區(qū)）政府主要負責人為成員的全民預防保健工作領導小組，及時研究制定全民預防保健工作政策措施，推進全民預防保健服務體系的建立和完善。各縣（區(qū)）、市直各有關部門要把全民預防保健工作作為"一把手"工程，由主要領導親自抓、負總責，將全民預防保健工作與經(jīng)濟社會發(fā)展同安排、同部署、同考核。
1、市直有關部門職責
市直有關部門要形成工作合力，按照各自職責全力支持各縣（區(qū)）工作。衛(wèi)生計生部門要牽頭負責全民預防保健工作的組織實施；組織部門要將全民預防保健工作納入黨政正職考核內容；宣傳部門要加強全民預防保健工作的輿論宣傳，營造良好氛圍；機構編制部門要合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制；發(fā)展改革部門要將全民預防保健納入經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，爭取項目支持；財政部門要按預算管理規(guī)定將全民預防保健經(jīng)費納入年初預算，積極籌集資金，及時足額撥付；經(jīng)信部門要協(xié)調通信企業(yè)抓好信息化建設，實現(xiàn)信息互聯(lián)互通；教育部門要按要求組織協(xié)助開展學校全民預防保健工作；審計部門要加強對全民預防保健工作經(jīng)費的審計。
2、縣（區(qū)）職責
各縣（區(qū)）政府要承擔落實全民預防保健工作的主體責任。成立工作領導小組，結合各縣（區(qū)）實際制定組織實施方案，充分發(fā)揮縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）干部的組織動員作用，保障全民預防保健等各項工作順利開展。縣(區(qū))級相關部門參照市級部門職責分工共同抓好組織實施工作。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府職責
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府要按照縣（區(qū)）政府的統(tǒng)一部署，組織做好轄區(qū)的全民預防保健工作。根據(jù)本級財力情況，全力支持全民預防保健工作，定期聽取醫(yī)療衛(wèi)生機構工作匯報，切實解決工作中的困難問題。充分發(fā)揮鎮(zhèn)、村干部工作積極性，實行領導包片、干部包村責任制，組織開展全民預防保健宣傳發(fā)動工作。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生計生部門職責
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）和計生辦在當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府的組織管理和縣（區(qū)）衛(wèi)計部門的業(yè)務指導下，具體實施本區(qū)域全民預防保健業(yè)務工作，積極改善全民預防保健服務條件，承擔預防保健工作任務，具體負責建立常住人口個人健康檔案，指導村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）建立家庭健康檔案、村級健康臺賬，組織實施分類健康動態(tài)管理，開展健康促進和教育活動。指導鄉(xiāng)村醫(yī)生參與健康管理工作，組織開展區(qū)域內衛(wèi)生人員業(yè)務培訓，開展健康教育活動。
5、村（居）委會職責
村（居）委會要組織核實轄區(qū)內常住人口情況，動員群眾參加體檢，協(xié)助做好體檢結果的反饋、健康管理。村（居）干部要參與"2+1"精準健康管理（即：1名管理對象由1名基層干部和1名村醫(yī)生或1個家庭醫(yī)生團隊結對管理服務）。保健專干要發(fā)揮聯(lián)系村（居）委會和醫(yī)療衛(wèi)生機構紐帶作用，組織群眾參加健康體檢，反饋體檢結果，開展健康教育，健全相關臺賬。
?。ǘ┩晟迫耦A防保健健康管理機制。
在全民預防保健工作領導小組領導下，建立健全市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）全民預防保健健康管理機制。統(tǒng)籌協(xié)調轄區(qū)全民預防保健工作的組織實施、落實領導小組會議決定事項、督查督辦及考核等工作。人員由各級政府通過政府購買服務、抽調等方式解決，工作經(jīng)費納入本級財政預算。全民預防保健健康管理機構要發(fā)揮牽頭抓總作用，加強工作督導考核，工作任務逐級分解、層層壓實，明確工作目標、工作進度和責任主體。定期通報，對工作不力、影響工作進度的，根據(jù)管理權限按照有關規(guī)定予以嚴肅問責。
各級應設立并公布全民預防保健工作舉報投訴電話，及時受理群眾的舉報投訴事項。全民預防保健工作任務逐級分解、層層壓實，明確工作目標、工作進度和責任主體。建立月通報制度，定期開展督查，對工作不力、影響工作進度的，予以嚴格問責。
?。ㄈ┩苿诱呗涞匾娦А?br /> 各縣（區(qū)）、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要結合本地實際情況，在不突破市的政策意見框架下，鼓勵大膽改革創(chuàng)新，制定具體實施細則，確保全民預防保健工作盡快落地見效，打造具有地方特色的全民健康管理服務"惠州模式"。
附件：1.惠州市全民健康體檢實施辦法（征求意見稿）
2.惠州市全民健康管理方案（征求意見稿）
3.惠州市老年人流感和肺炎疫苗免費接種項目實施方案（征求意見稿）
粵公網(wǎng)安備 44130202000199號
