1.陳女士：是一位醫(yī)生，怎樣通過(guò)醫(yī)師節(jié)提高醫(yī)生的職業(yè)認(rèn)同感？
　　答：我們常說(shuō)"不為良相，便為良醫(yī)"，醫(yī)生自古是崇高的職業(yè)，至今未變。醫(yī)生的成長(zhǎng)周期漫長(zhǎng)，是由醫(yī)學(xué)的特殊決定的，生命無(wú)價(jià)，只有經(jīng)過(guò)最嚴(yán)格訓(xùn)練的人，才有資格成為"生命工程師"。執(zhí)業(yè)環(huán)境、成長(zhǎng)周期長(zhǎng)、勞動(dòng)強(qiáng)度高、高風(fēng)險(xiǎn)，勞動(dòng)強(qiáng)度與個(gè)人收入不成正比，尤其是就業(yè)前醫(yī)學(xué)畢業(yè)生、見(jiàn)習(xí)期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生待遇低問(wèn)題，大醫(yī)院進(jìn)不去，小醫(yī)院不想進(jìn)等原因，是目前醫(yī)生隊(duì)伍流失和自我認(rèn)同感低的重要原因，重塑醫(yī)生職業(yè)社會(huì)成就感是目前我們要解決的問(wèn)題。
　　我市目前有注冊(cè)醫(yī)師1.2萬(wàn)余名（其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師9000余名，助理醫(yī)師3000余名，全市每千人口醫(yī)師數(shù)約2.53名），他們是健康惠州的中堅(jiān)力量。
　　一名合格醫(yī)生的成長(zhǎng)周期比較長(zhǎng)，一般醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科要讀5年，畢業(yè)后參加1年臨床實(shí)踐后可以報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師（大專(zhuān)畢業(yè)醫(yī)學(xué)1年臨床實(shí)踐后報(bào)考助理醫(yī)師資格），我市國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考核通過(guò)率約為50%，助理醫(yī)師約為25%。同時(shí)還要接受三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。在大醫(yī)院工作的本科畢業(yè)生，要成為獨(dú)立執(zhí)業(yè)醫(yī)師，即使所有考試都順利通過(guò)，一般也要再經(jīng)歷5年。與其他行業(yè)不同，醫(yī)生職業(yè)的最大特殊性在于，它是與每個(gè)人的切身利益密切相關(guān)的行業(yè)，而且有非常高的專(zhuān)業(yè)門(mén)檻。
　　遏住醫(yī)療人才流失的趨勢(shì)，增加醫(yī)生群體的職業(yè)認(rèn)同感，當(dāng)務(wù)之急是要改善醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制，尤其是未就業(yè)前醫(yī)師隊(duì)伍的穩(wěn)定工作和低年資醫(yī)生隊(duì)伍薪酬待遇問(wèn)題、勞動(dòng)強(qiáng)度及勞動(dòng)力價(jià)值問(wèn)題同樣應(yīng)引起高度重視。要形成醫(yī)療資源合理分布的機(jī)制，也要持續(xù)改善醫(yī)患關(guān)系，增進(jìn)公眾對(duì)醫(yī)生群體的理解，確保醫(yī)生安全良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。目前，各級(jí)政府、各有關(guān)部門(mén)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的群體越來(lái)越重視，近年來(lái)有明顯改善，總體趨勢(shì)還是向好的。
　　還有4天，我們將迎來(lái)首個(gè)"中國(guó)醫(yī)師節(jié)"。很多人都知道"護(hù)士節(jié)"、"教師節(jié)"這樣的節(jié)日，卻少有人知道"中國(guó)醫(yī)師節(jié)"。因?yàn)樵谥?，中?guó)醫(yī)師節(jié)并不是一個(gè)法定的行業(yè)節(jié)日，只是中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)設(shè)立的一個(gè)節(jié)日，社會(huì)知曉度不高，甚至連一些醫(yī)務(wù)工作者都不了解。
　　2016年8月19日，全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)明確了衛(wèi)生與健康工作在黨和國(guó)家事業(yè)全局中的重要位置和新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針。大會(huì)提出把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，努力全方位全周期保障人民健康。2017年11月3日，國(guó)務(wù)院批復(fù)同意自2018年起，將每年8月19日設(shè)立為"中國(guó)醫(yī)師節(jié)"。以全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)召開(kāi)的時(shí)間為標(biāo)志設(shè)立"中國(guó)醫(yī)師節(jié)"，體現(xiàn)了黨和國(guó)家對(duì)1100多萬(wàn)衛(wèi)生與健康工作者的關(guān)懷和肯定。
　　我市有近4萬(wàn)名衛(wèi)生工作人員，在為全市470多萬(wàn)的市民提供健康保障服務(wù)。其中有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師12874名（信統(tǒng)科數(shù)據(jù)），他們是健康惠州的中堅(jiān)力量。長(zhǎng)期以來(lái)，我市廣大衛(wèi)生工作者弘揚(yáng)"敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆"的精神，特別是在面對(duì)重大傳染病威脅時(shí)，廣大衛(wèi)生工作者臨危不懼、義無(wú)反顧、勇往直前、贏得了全社會(huì)贊譽(yù)。在這里，我代表市衛(wèi)計(jì)局向長(zhǎng)期奮戰(zhàn)在衛(wèi)生戰(zhàn)線的醫(yī)務(wù)工作者和廣大干部職工，致以崇高的敬意和衷心的感謝！
　　為了迎接節(jié)日的到來(lái)，我們市組織了首個(gè)"中國(guó)醫(yī)師節(jié)"系列宣傳活動(dòng)。8月4日，在市區(qū)濱江公園開(kāi)展了首個(gè)"中國(guó)醫(yī)師節(jié)"宣傳活動(dòng)月暨健康知識(shí)進(jìn)萬(wàn)家主題宣傳活動(dòng)啟動(dòng)儀式，現(xiàn)場(chǎng)有來(lái)自市中心人民醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院等10家醫(yī)院的名醫(yī)專(zhuān)家為1200多人次市民進(jìn)行免費(fèi)義診和提供健康咨詢(xún)。并且開(kāi)展了第一屆"惠州醫(yī)師獎(jiǎng)"、"惠州好醫(yī)生"的評(píng)選活動(dòng)。在8月19日醫(yī)師節(jié)當(dāng)日，我們將召開(kāi)首個(gè)"中國(guó)醫(yī)師節(jié)"慶祝大會(huì)暨現(xiàn)場(chǎng)交流活動(dòng)。緊接著，我們將組織"惠州醫(yī)師獎(jiǎng)"、"惠州好醫(yī)生"獲得者和醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展健康扶貧義診活動(dòng)；組織醫(yī)務(wù)人員到邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)開(kāi)展健康扶貧義診活動(dòng)。并通過(guò)廣泛宣傳衛(wèi)生工作者的優(yōu)秀事跡，營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍，進(jìn)一步改善醫(yī)患關(guān)系，充分調(diào)動(dòng)廣大衛(wèi)生工作者提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的積極性，增強(qiáng)醫(yī)師職業(yè)的榮譽(yù)感和自豪感，弘揚(yáng)"敬佑生命、甘于奉獻(xiàn)、勇于創(chuàng)新、敢于擔(dān)當(dāng)"的新時(shí)代惠州衛(wèi)計(jì)人精神，為推進(jìn)健康惠州建設(shè)奠定良好的基礎(chǔ)。
　　"中國(guó)醫(yī)師節(jié)"得到國(guó)家認(rèn)定，能夠提升醫(yī)師群體的職業(yè)認(rèn)同感，增強(qiáng)醫(yī)師群體的職業(yè)自豪感，有助于推動(dòng)醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步和諧。實(shí)際上，許多醫(yī)生在超負(fù)荷地工作，盡心盡力地為我們的生命保駕護(hù)航，更有不少好醫(yī)生在以?xún)?yōu)質(zhì)服務(wù)，把愛(ài)和溫暖送給每位病患。所以，患者對(duì)于醫(yī)生應(yīng)多一些理解、多一份信任，為改善醫(yī)患關(guān)系盡一份力。而"醫(yī)師節(jié)"的設(shè)立，相信會(huì)觸動(dòng)或推動(dòng)一些病患更加尊重、理解、信任醫(yī)生，改善醫(yī)患關(guān)系，穩(wěn)定醫(yī)生隊(duì)伍。
　　2.劉先生：我市在放心就醫(yī)方面有何舉措？
　　答：改善醫(yī)療服務(wù)永遠(yuǎn)在路上，目前，我們開(kāi)展了一些略有成效改善措施，但離人民群眾的期盼還有差距，人民群眾的期盼也是我們今后的努力方向。
　　近兩年，惠州市為提高醫(yī)療服務(wù)能力、規(guī)范醫(yī)療行為、切實(shí)改善群眾就醫(yī)感受，先后制定了《惠州市衛(wèi)生計(jì)生局進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》、《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)2017年改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃重點(diǎn)工作的通知》等政策文件，以推進(jìn)預(yù)約診療為牽引，借助當(dāng)代信息科技的發(fā)展，大力推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，積極推動(dòng)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)各項(xiàng)工作落實(shí)。在《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于通報(bào)表?yè)P(yáng)2015-2017年改善醫(yī)療服務(wù)先進(jìn)典型的通知》中，惠州市中心人民醫(yī)院獲評(píng) "優(yōu)化診區(qū)布局"主題示范單位，在獲該主題表彰的全國(guó)28間醫(yī)院中，惠州市中心人民醫(yī)院是廣東省唯一入榜的醫(yī)院。2017年惠州市公眾對(duì)公共衛(wèi)生及醫(yī)療保障的滿(mǎn)意度得分為79.90分，比全省滿(mǎn)意度高6.40分，在21個(gè)地級(jí)以上市中列第1位。
　　主要推出的措施有：
　　一是實(shí)施預(yù)約診療服務(wù)。堅(jiān)持預(yù)約優(yōu)先原則，在全市三級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)分時(shí)段預(yù)約診療服務(wù)，患者可通過(guò)電話(huà)、微信、支付寶、醫(yī)程通APP、現(xiàn)場(chǎng)、網(wǎng)絡(luò)、自助機(jī)、診間預(yù)約等多種途徑預(yù)約服務(wù)，有效緩解病人看病排長(zhǎng)隊(duì)問(wèn)題。2017年3月，市中心人民醫(yī)院推出了"檢查項(xiàng)目一站式智能預(yù)約"系統(tǒng)，患者在醫(yī)生診室即可自主完成所有檢查項(xiàng)目的預(yù)約，減少患者來(lái)回跑動(dòng)，節(jié)約了就醫(yī)時(shí)間；同時(shí)，還開(kāi)通自助繳費(fèi)渠道。采用網(wǎng)上支付，實(shí)行預(yù)約掛號(hào)自助繳費(fèi)，方便了病人，降低了爽約率，2017年該院的爽約率比2015年下降了25.09%。目前，全市38家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了預(yù)約診療服務(wù)，其中11家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)分時(shí)段預(yù)約診療，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約時(shí)間精確到每半小時(shí)。截至2018年6月，全市三級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療率為59.16%，其中市直三級(jí)公立醫(yī)院預(yù)約診療率為74.23%，部分三級(jí)醫(yī)院預(yù)約復(fù)診率為85.3%，其中市中醫(yī)醫(yī)院的預(yù)約復(fù)診率達(dá)100%。
　　二是加強(qiáng)醫(yī)療資源調(diào)配。督促二級(jí)以上公立醫(yī)院制定《門(mén)診醫(yī)療資源調(diào)配方案》和《住院床位調(diào)配實(shí)施方案》，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)患者就診情況，靈活調(diào)配機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療資源，打通影響患者看病就醫(yī)體驗(yàn)的瓶頸環(huán)節(jié)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，保障醫(yī)療秩序平穩(wěn)有序。在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下，在惠州市中心人民醫(yī)院創(chuàng)新實(shí)施了合理跨區(qū)調(diào)配收治病人，制定了《惠州市中心人民醫(yī)院合理跨區(qū)調(diào)配收治病人制度》和操作流程，從以往的"病人跟著醫(yī)生走"變?yōu)槿缃?quot;醫(yī)生跟著病人走" 的服務(wù)模式，提高了醫(yī)院床位使用率。通過(guò)安全合理的調(diào)配病人，該院病床使用率從2016年度為89.5%上升至2018年的94.56%。
　　三是推行日間醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)制定完善相關(guān)管理制度、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制加強(qiáng)日間手術(shù)質(zhì)量精細(xì)化管理，探索將部分住院服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)槿臻g醫(yī)療服務(wù)，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將部分傳統(tǒng)住院診療服務(wù)安排在日間，在保障醫(yī)療質(zhì)量與安全的前提下，設(shè)置日間病房，優(yōu)化診療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)效率，緩解患者"住院難"和"手術(shù)難"問(wèn)題。2018年，全市有21家公立醫(yī)院開(kāi)展日間手術(shù)，占全市公立醫(yī)院的91.3%，其中市中心人民醫(yī)院等2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置日間手術(shù)中心。
　　四是持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量。認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量控制體系，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督委員會(huì)，強(qiáng)化落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量控制工作。全國(guó)首創(chuàng)在全市二級(jí)以上公立醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量總監(jiān)崗位，搭建"衛(wèi)計(jì)局-醫(yī)院-醫(yī)療質(zhì)量總監(jiān)-各臨床科室"四級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理新模式，不斷提高業(yè)務(wù)水平。目前，已建成市級(jí)質(zhì)量控制中心45個(gè)，質(zhì)量控制中心完善程度位于地級(jí)市前列。
　　五是推進(jìn)臨床路徑規(guī)范化管理。截至目前，全市27間公立醫(yī)院已全部開(kāi)展臨床路徑管理工作，納入臨床路徑管理率全年呈逐步增長(zhǎng)趨勢(shì)，截至2018年6月全市臨床路徑管理住院病人占比39.95%，按臨床路徑管理的出院人數(shù)13926人。2016年、2017年惠州市區(qū)域內(nèi)醫(yī)療總費(fèi)用增長(zhǎng)控制連續(xù)兩年位居全省第一。
　　六是積極打造智慧醫(yī)院。利用現(xiàn)代信息化技術(shù)，通過(guò)醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)，打造互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)院自助就醫(yī)模式。目前，全市4家三級(jí)甲等醫(yī)院開(kāi)展了卓有成效的"互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)院"服務(wù)模式，構(gòu)建了診前預(yù)約、診中咨詢(xún)導(dǎo)診、診后回訪等一條龍的優(yōu)質(zhì)服務(wù)鏈，實(shí)現(xiàn)全流程閉環(huán)式互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)環(huán)境。試點(diǎn)開(kāi)展智慧醫(yī)療體驗(yàn)館，患者可通過(guò)市智慧醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)自主選擇市內(nèi)多家醫(yī)院的醫(yī)生和就診時(shí)間，可將社保卡作為主要就診卡，實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域、跨機(jī)構(gòu)間患者健康檔案查詢(xún)。開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。目前，患者在市中心人民醫(yī)院看病，只需使用一部智能手機(jī)即能享受從預(yù)約掛號(hào)、繳費(fèi)、檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢(xún)、個(gè)人就診記錄管理、院區(qū)導(dǎo)航、購(gòu)物、餐飲、車(chē)庫(kù)智能出車(chē)等就醫(yī)全過(guò)程的智慧醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)。自助繳費(fèi)（按筆數(shù)）比例從2017年2月3.4%提高至2018年5月的46.85%，絕對(duì)值提高了43.45%。第一人民醫(yī)院建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作平臺(tái)試點(diǎn)，利用信息化手段為鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)；第三人民醫(yī)院組建胸痛中心遠(yuǎn)程協(xié)作網(wǎng)，購(gòu)進(jìn)"扁鵲飛救"遠(yuǎn)程協(xié)作系統(tǒng)，實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程指導(dǎo)龍門(mén)縣人民醫(yī)院等4家協(xié)作網(wǎng)成員單位。目前，全市15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)7個(gè)縣（區(qū)）全覆蓋。
　　七是發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥文化。2017年1月3日，香港大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院和惠州市中醫(yī)醫(yī)院聯(lián)合發(fā)起成立廣東省葛洪中醫(yī)研究院，開(kāi)展中醫(yī)藥學(xué)、葛洪傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)、傳統(tǒng)中醫(yī)治療服務(wù)、傳統(tǒng)中藥膏方、中藥院內(nèi)制劑、中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)編制、中醫(yī)藥科研成果技術(shù)推廣等研究業(yè)務(wù)。惠州通過(guò)成立研究院，大力加強(qiáng)中醫(yī)藥文化創(chuàng)新與科技交流，促進(jìn)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的中醫(yī)藥項(xiàng)目成果產(chǎn)業(yè)化，深挖惠州中醫(yī)藥健康養(yǎng)生資源，發(fā)揮羅浮山歷史文化、自然資源等優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)葛洪中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，堅(jiān)持發(fā)揮中醫(yī)藥"簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉"的特色和優(yōu)勢(shì)，用傳統(tǒng)的針灸、艾灸、穴位注射、中藥熏洗等適宜技術(shù)治療和緩解患者病痛。目前開(kāi)展的中醫(yī)適宜技術(shù)已達(dá)80多項(xiàng)、中醫(yī)特色護(hù)理項(xiàng)目26項(xiàng)。深化名醫(yī)傳承工作，開(kāi)設(shè)了"名醫(yī)館"、"名中醫(yī)工作室"，設(shè)立了廣東省首間"呂景山國(guó)醫(yī)大師傳承工作室"、"全國(guó)名老中醫(yī)陳全新工作室"。
　　八是推動(dòng)"平安醫(yī)院"建設(shè)。率先在全省成立了由市委政法委牽頭，市公安、司法等15家單位為成員的專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和平安醫(yī)院建設(shè)工作聯(lián)席會(huì)議制度，確定了涉醫(yī)違法犯罪打擊處置機(jī)制、醫(yī)患糾紛三類(lèi)聯(lián)動(dòng)調(diào)解機(jī)制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部規(guī)范管理機(jī)制、醫(yī)患雙方合法權(quán)益保障機(jī)制四項(xiàng)機(jī)制，建立起了"打、調(diào)、防"結(jié)合的維護(hù)和諧醫(yī)患關(guān)系惠州模式。全市27間二級(jí)以上公立醫(yī)院全部建成醫(yī)院警務(wù)室和調(diào)解室，醫(yī)院重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)部門(mén)視頻監(jiān)控覆蓋率達(dá)100%；21間二級(jí)以上公立醫(yī)院投保醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。在診療人次逐年增加的情況下，2017年處理醫(yī)療糾紛和"醫(yī)鬧"例數(shù)分別為72宗和2宗，較2014年的164宗和22宗分別下降56%、91%。在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的《2013-2017年度全國(guó)創(chuàng)建"平安醫(yī)院"活動(dòng)表現(xiàn)突出地區(qū)、集體和個(gè)人擬通報(bào)表?yè)P(yáng)名單公示》中，市中心人民醫(yī)院在全國(guó)創(chuàng)建"平安醫(yī)院"活動(dòng)中表現(xiàn)突出，受到國(guó)家衛(wèi)計(jì)委通報(bào)表?yè)P(yáng)。
　　3.黃女士：醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生，想了解現(xiàn)在關(guān)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)待遇問(wèn)題。
　　答：首先向您介紹一下我市衛(wèi)生人才情況。截止2017年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗職工總量達(dá)到39408人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員32953人；衛(wèi)生技術(shù)人員中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師12582人、注冊(cè)護(hù)士14412人；全市每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)2.63人；衛(wèi)生人員中具有研究生學(xué)歷1283人，高級(jí)職稱(chēng)2706人（含2017年高評(píng)通過(guò)人員）。2017年市政府召開(kāi)了衛(wèi)生人才發(fā)展專(zhuān)題會(huì)議，對(duì)我市衛(wèi)生人才發(fā)展提出了明確的目標(biāo)和方向，制定印發(fā)了《惠州市衛(wèi)生人才發(fā)展三年攻堅(jiān)規(guī)劃（2018-2020年）》，主要在急需緊缺專(zhuān)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師人才、高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才等方面加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，明確到2020年，衛(wèi)生人員總量達(dá)到4.8萬(wàn)人，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)，達(dá)到2.8人以上，每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)師達(dá)4名以上，高級(jí)職稱(chēng)人數(shù)達(dá)到3500人以上。
　　目前，全市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員僅為全市衛(wèi)技人員總數(shù)的六分之一，全市每千常住人口擁有基層衛(wèi)生人員數(shù)3.0人，離省2020年達(dá)到3.5人的要求仍有差距。因此，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)是我們工作的重中之重，近年來(lái)，為加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，國(guó)家、省、市制定出臺(tái)了很多提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人才待遇的激勵(lì)政策和措施，國(guó)家層有"兩個(gè)允許"（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)）省級(jí)層面有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)"一類(lèi)供給、二類(lèi)管理"（允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在保持公益性一類(lèi)性質(zhì)不變的情況下，實(shí)行公益一類(lèi)財(cái)政供給，公益二類(lèi)事業(yè)單位管理，人員實(shí)行縣招縣管鎮(zhèn)用，突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平）、全科醫(yī)生特設(shè)崗位（全科醫(yī)生特設(shè)崗位每個(gè)單位2個(gè)，全市184個(gè)，省財(cái)政每年每個(gè)給予補(bǔ)助6萬(wàn)元）、訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才、邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員津貼（2014年起實(shí)行邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員崗位津貼，對(duì)惠東縣、博羅縣、龍門(mén)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員，省、市、縣財(cái)政按5:3:2（龍門(mén)按5:4:1）比例配套發(fā)放崗位津貼，平均每人每月500元，2017年提高到平均每人每月800元；2018年提高到平均每人每月1000元）、等。市級(jí)層面有"二持平一鼓勵(lì)"（縣（區(qū)）域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作人員待遇水平與當(dāng)?shù)毓珓?wù)員平均水平大體持平、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)骨干人員績(jī)效收入與當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）人民醫(yī)院同級(jí)醫(yī)務(wù)人員平均水平大體持平，依法依規(guī)落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員社保和住房公積金等待遇，建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員工資福利待遇增長(zhǎng)長(zhǎng)效機(jī)制；鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校優(yōu)秀大學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，各縣（區(qū)）為這些畢業(yè)生提供高于城市醫(yī)院同等級(jí)醫(yī)務(wù)人員的福利待遇。）、"兩個(gè)相當(dāng)于"（建立醫(yī)療衛(wèi)生投入比例相當(dāng)于教育投入比例、基層醫(yī)生收入相當(dāng)于教師收入"兩個(gè)相當(dāng)于"的投入機(jī)制）。對(duì)惠城區(qū)、惠東縣、博羅縣、龍門(mén)縣共39家困難鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)骨干每月發(fā)放崗位補(bǔ)貼，市、縣財(cái)政按6:4比例配套，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為：初級(jí)（師）300元，中級(jí)600元，副高1000元，正高1500元；具有國(guó)家承認(rèn)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)全日制普通高校本科以上學(xué)歷的每人每月補(bǔ)貼500元。同時(shí)符合以上兩項(xiàng)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的人員，按就高原則享受其中一項(xiàng)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。
　　此外，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補(bǔ)助：2017年起，省財(cái)政對(duì)村衛(wèi)生站補(bǔ)助每村每年從原來(lái)的1萬(wàn)元提高到2萬(wàn)元；市財(cái)政對(duì)中專(zhuān)、大專(zhuān)和本科畢業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每月分別補(bǔ)助100元、200元和300元，護(hù)士、護(hù)理師和主管護(hù)理師每月分別補(bǔ)助600元，700元和800元，到困難村衛(wèi)生站工作的醫(yī)生和護(hù)士每月再補(bǔ)助200元，各縣（區(qū)）財(cái)政對(duì)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生分別再予以200元和300元補(bǔ)助，原則上補(bǔ)助水平不低于當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均水平。
　　下來(lái)，我市擬根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委等四部門(mén)印發(fā)的《廣東省基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）》（粵衛(wèi)〔2018〕69號(hào)），制定我市的貫徹落實(shí)方案，在改革基層衛(wèi)生人才招聘方式、增設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生特設(shè)崗位、創(chuàng)新訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生、醫(yī)學(xué)生上崗?fù)搜a(bǔ)學(xué)雜費(fèi)等方面制定我市落實(shí)措施，為促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才發(fā)展建立更加完善的政策保障體系。
　　4.張先生：我市大健康產(chǎn)業(yè)如何發(fā)展？
　　答：大健康產(chǎn)業(yè)涵蓋生物醫(yī)藥、生命健康、養(yǎng)生保健、健康旅游等方面，目前我市健康產(chǎn)業(yè)存在規(guī)模不大、集聚效應(yīng)不強(qiáng)等問(wèn)題，我認(rèn)為要充分利用和挖掘我市生態(tài)、資源、環(huán)境和區(qū)位等方面的優(yōu)勢(shì)，將綠水青山變成產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)優(yōu)勢(shì)，大膽謀劃、科學(xué)論證、穩(wěn)步實(shí)施，把健康產(chǎn)業(yè)打造成我市的新興產(chǎn)業(yè)和優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)，助力惠州建設(shè)成為國(guó)內(nèi)一流城市。重點(diǎn)從以下著手：一是拓寬延伸產(chǎn)業(yè)鏈。要發(fā)揮健康產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)性大、產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)、覆蓋面廣、融合點(diǎn)多的特點(diǎn)，形成"健康+"聯(lián)動(dòng)效應(yīng)，通過(guò)業(yè)態(tài)創(chuàng)新、技術(shù)提升、品牌塑造等方式推動(dòng)健康+旅游、體育、文化、農(nóng)業(yè)等產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展。二是做大做強(qiáng)項(xiàng)目。統(tǒng)籌和整合縣區(qū)的康養(yǎng)資源，增強(qiáng)大項(xiàng)目帶動(dòng)示范效應(yīng)，形成"謀劃、儲(chǔ)備、建設(shè)、投產(chǎn)"等"四個(gè)一批"的項(xiàng)目滾動(dòng)發(fā)展格局，重點(diǎn)打造羅浮新區(qū)、濱海養(yǎng)生帶、中韓產(chǎn)業(yè)園醫(yī)學(xué)美容等特色示范區(qū)，構(gòu)建多層次、規(guī)模適度、協(xié)同發(fā)展的健康產(chǎn)業(yè)體系。三是完善配套政策。健全醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)養(yǎng)老、用地審批、投融資、稅費(fèi)等關(guān)系健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策，用活用好健康大數(shù)據(jù)，不斷滿(mǎn)足群眾多層次、多樣化的健康養(yǎng)生服務(wù)需求。四是加強(qiáng)交流合作。利用粵港澳大灣區(qū)和深莞惠"3+2"經(jīng)濟(jì)圈發(fā)展機(jī)遇，推動(dòng)我市與其他區(qū)域健康產(chǎn)業(yè)資源的流動(dòng)和共享，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)、生物醫(yī)藥、高端客戶(hù)等方面的對(duì)接，形成產(chǎn)業(yè)集群、人才集聚效應(yīng)。
　　5.蔡先生：有親戚患有地中海貧血，請(qǐng)問(wèn)如何治療和預(yù)防？
　　答：地中海貧血可防、可控但難治，通過(guò)在醫(yī)院規(guī)范的地貧產(chǎn)前篩查，能有效地干預(yù)重度地貧兒的出生。我市人群中平均6人就有1人攜帶地貧基因，為有效干預(yù)我市重度地貧患兒出生，市政府高度重視，將地中海貧血防控項(xiàng)目列入2014年市民生實(shí)事，先后出臺(tái)了一系列文件，從政策上和經(jīng)費(fèi)上保障地貧防控工作的實(shí)施，夫婦雙方或一方為我市戶(hù)籍的新婚夫婦或計(jì)劃懷孕夫婦或孕期夫婦均能享受地貧篩查、診斷及終止妊娠等免費(fèi)服務(wù)。全市建立了地貧初篩、篩查、診斷三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，所有產(chǎn)科或孕檢的醫(yī)療衛(wèi)計(jì)機(jī)構(gòu)包含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能進(jìn)行篩查，成立了市地貧防控項(xiàng)目辦，設(shè)在市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心（原市第一婦幼保健院）。
　　我局還組織多種形式的培訓(xùn)，組織專(zhuān)家到縣（區(qū)）進(jìn)行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升培訓(xùn)，或邀請(qǐng)省級(jí)專(zhuān)家授課等，每年組織2次市級(jí)督導(dǎo)，對(duì)地貧防控項(xiàng)目相關(guān)工作進(jìn)行檢查，查找各機(jī)構(gòu)項(xiàng)目工作開(kāi)展存在的問(wèn)題，尤其重視地貧篩查陽(yáng)性病例的追蹤隨訪工作，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到誰(shuí)檢測(cè)誰(shuí)隨訪，層層追蹤，對(duì)于失訪的排除原因和倒查責(zé)任。同時(shí)我市每年開(kāi)展大型的地貧主題日宣傳活動(dòng)，突出重點(diǎn)人群，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于初篩陽(yáng)性不愿意進(jìn)行產(chǎn)前診斷的孕婦，與婦聯(lián)、社團(tuán)等多方力量共同協(xié)作，多次上門(mén)動(dòng)員，動(dòng)員重型地貧患兒家屬現(xiàn)身說(shuō)法，收到良好的宣傳效果，提高了群眾對(duì)地貧防控項(xiàng)目的知曉率和參與率。
　　2017年，全市共發(fā)現(xiàn)了101例重度地貧胎兒，均得到有效干預(yù)，減輕了101個(gè)家庭、社會(huì)因出生一個(gè)重度地貧胎兒造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低了出生缺陷發(fā)生率，提高了全市出生人口的素質(zhì)。
　　下來(lái)，我們將繼續(xù)實(shí)施好這一惠民政策，把好地貧出生缺陷防控關(guān)，努力減少地貧兒的出生。同時(shí)在這里，也希望廣大群眾積極主動(dòng)參與，共同做好地貧防控工作，努力減少重度地貧兒出生。
　　 6.林先生： 想通過(guò)中醫(yī)藥的方式養(yǎng)生健身，咨詢(xún)目前在我市有哪些服務(wù)，我市有無(wú)針對(duì)中醫(yī)藥養(yǎng)生的優(yōu)惠或者活動(dòng)。
　　答：大健康理念倡導(dǎo)健康的生活方式，不僅是"治病"，更是"治未病"，不僅是醫(yī)療，更是保健，中醫(yī)藥服務(wù)在這方面有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。市委、市政府在今年1月份成立了由市長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)的惠州市中醫(yī)藥發(fā)展工作領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動(dòng)了創(chuàng)建國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)的工作，惠州將迎來(lái)中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的高峰期，在惠州的老百姓有福了。
　　首先，全面啟動(dòng)了升級(jí)改造縣（區(qū)）級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)工作。目前我市所有建制的縣區(qū)都設(shè)置了中醫(yī)醫(yī)院，今年啟動(dòng)了升級(jí)改造建設(shè)項(xiàng)目。建成后，各縣區(qū)的群眾不用再擠到廣州深圳等大城市或者市的中醫(yī)院來(lái)看中醫(yī)。
　　其次，我市全面推開(kāi)"治未病"專(zhuān)科建設(shè)，預(yù)計(jì)今年底在二級(jí)以上綜合醫(yī)院均建設(shè)治未病中心。治未病中心開(kāi)展針刺、灸法、穴位貼敷、藥浴、熏洗、電療等10余項(xiàng)中醫(yī)特色技術(shù)，專(zhuān)門(mén)針對(duì)亞健康人群和痛癥人群開(kāi)展診療服務(wù)。所以，去醫(yī)院并非只是看病了，更是保健。
　　再次，全市93個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經(jīng)高質(zhì)量完成了88間中醫(yī)館的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，年底即可全面完成93間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，讓老百姓在家門(mén)口就可以接受到良好的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健治療等服務(wù)。
　　此外，我們還不斷加大中醫(yī)藥工作在養(yǎng)老方面的服務(wù)，形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。目前為止，全市已有60%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與所在地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了醫(yī)養(yǎng)合作協(xié)議，為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。這樣的養(yǎng)老服務(wù)讓老人們更安全、讓家屬們更安心。
　　可能有人會(huì)認(rèn)為基層中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量差水平低，這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)在逐步解決了。目前，我市已經(jīng)有23名省市名中醫(yī)，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以聯(lián)盟的方式形成醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體。部分縣區(qū)中醫(yī)院還與更高級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)成聯(lián)盟，為本地老百姓服務(wù)。比如，惠陽(yáng)區(qū)中醫(yī)院成為廣東省中醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院，并與廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院結(jié)成南粵治未病聯(lián)盟、與廣東省第二中醫(yī)院結(jié)成中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)聯(lián)盟等。
　　下來(lái)，隨著我市創(chuàng)建國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)工作任務(wù)的推進(jìn)，我們還將推出中醫(yī)藥智能化預(yù)約掛號(hào)、雙向轉(zhuǎn)診、空中會(huì)診、健康指標(biāo)監(jiān)測(cè)、費(fèi)用支付、健康咨詢(xún)指導(dǎo)、智慧藥房、家庭康復(fù)護(hù)理等服務(wù)，讓老百姓在惠州能夠得到全國(guó)乃至港澳地區(qū)知名專(zhuān)家的診療服務(wù)等；還將在惠州建立多個(gè)養(yǎng)生旅游基地；開(kāi)展中醫(yī)藥健康服務(wù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)等工作，不斷提高我市中醫(yī)藥診療養(yǎng)生保健服務(wù)水平。
　　7.王女士：打工族，想詢(xún)問(wèn)免費(fèi)體檢的情況
　　答：自2018年起，我市實(shí)施全民免費(fèi)健康體檢，為全市常住人口(惠州市戶(hù)籍人口及居住半年以上的流動(dòng)人口)提供免費(fèi)健康體檢。體檢人群分為0-6周歲、7-17周歲、18-34周歲、35-64周歲、65周歲以上5個(gè)年齡組。其中，0-6周歲及65周歲以上人群每年按國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求參與免費(fèi)體檢；7-64周歲在2018-2020年試行期間享受一次免費(fèi)體檢。
　　體檢方式以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）體檢為主、巡回體檢為輔、入戶(hù)體檢為補(bǔ)充。其中，"0-6周歲人群"，到常住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）免費(fèi)享受?chē)?guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)體檢項(xiàng)目；"7-17周歲人群"由本市各中、小學(xué)、中職學(xué)校統(tǒng)一造冊(cè)登記，并根據(jù)學(xué)校駐地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)時(shí)間安排開(kāi)展健康體檢；"18-34周歲人群"和"35-64周歲人群"，持身份證或戶(hù)口本到常住地村（居）委會(huì)登記造冊(cè)，在常住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）體檢；"65周歲及以上人群"持身份證或戶(hù)口本到常住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）免費(fèi)享受?chē)?guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)體檢項(xiàng)目。
　　8.李先生：外地戶(hù)口如何來(lái)進(jìn)行家庭醫(yī)生的簽約？
　　答：家庭醫(yī)生是居民身邊的醫(yī)生朋友，不是私人醫(yī)生和上門(mén)醫(yī)生。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以自愿為前提，轄區(qū)內(nèi)常住居民(惠州市戶(hù)籍人口及居住半年以上的流動(dòng)人口) 都可以簽約家庭醫(yī)生。特別是轄區(qū)內(nèi)老年人、婦女、兒童、殘疾人、常見(jiàn)慢性病以及嚴(yán)重精神障礙患者為重點(diǎn)簽約對(duì)象。
　　符合條件的居民可以攜帶身份證、醫(yī)?？ǎㄈ缫灱s整個(gè)家庭還需同時(shí)攜帶戶(hù)口簿）到您居住地所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自由選擇1個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議，簽約周期原則上為一年，期滿(mǎn)后可續(xù)約或另行選擇其他團(tuán)隊(duì)簽約。