問題一:家中老人在中心醫(yī)院看病兩天才等床位,第二天就下了病危通知,看病難看病貴的問題具體如何解決?
答:這位網(wǎng)友反映的問題客觀存在,最直接的反映的信息是醫(yī)療資源配置還不夠充足且不均衡,尤其是優(yōu)勢醫(yī)療資源分布不均衡問題,優(yōu)勢醫(yī)療資源主要集中在大城市、二級以上醫(yī)院。我們的分級醫(yī)療制度還沒有很好的形成,出現(xiàn)所述的“大醫(yī)院排長隊,小醫(yī)院吃不飽”的現(xiàn)象,增加了群眾的就醫(yī)困難和費用負擔。同時,醫(yī)療服務(wù)模式也還有待提高改進,離人民群眾的就醫(yī)需求還有一定差距。
從全國目前現(xiàn)狀來看,由于基層醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況很難在短期內(nèi)全面提升,而人們對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的追求正日益強烈,這都繼續(xù)推動了醫(yī)療資源的集中。調(diào)研數(shù)據(jù)表明:目前約有60%的農(nóng)民患病后跳過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室直接去縣醫(yī)院,甚至直接到大城市的大醫(yī)院看病,造成城市大醫(yī)院門庭若市,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院門可羅雀。隨著醫(yī)改進入攻堅時期,我們面臨的問題更加復(fù)雜,矛盾更加突出,在解決群眾看病就醫(yī)問題的過程中出現(xiàn)了一些新情況、新任務(wù)、新挑戰(zhàn)。這些新問題的出現(xiàn)恰恰也說明了我們的改革已經(jīng)觸及體制機制的重大問題,解決這些問題,必須在重點領(lǐng)域有所突破,并不斷向縱深推進。這也意味著徹底緩解“看病難看病貴”是一個長期、艱苦而復(fù)雜的過程,需要我們不懈地努力和奮斗。
醫(yī)改以來,我們雖然在緩解“看病難看病貴”方面付出了艱苦努力,進行了新的探索,也取得一定進展。但是,我們要深刻認識到解決看病就醫(yī)問題的長期性、艱巨性和復(fù)雜性。
下來,市衛(wèi)生局積極穩(wěn)妥地推進縣級公立醫(yī)院改革試點,合理規(guī)劃配置衛(wèi)生資源、全力推進衛(wèi)生重點項目建設(shè)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),配合醫(yī)保部分做好醫(yī)保支付比例制度的設(shè)計引導(dǎo)群眾下沉到基層就醫(yī),推動公立醫(yī)院上等級達標、做好就診制度的設(shè)計、全科醫(yī)師制度的全面推廣工作上下功夫,并積極從優(yōu)化服務(wù)環(huán)境、解決群眾關(guān)注的熱點難點問題的認識出發(fā),積極化解城市化進程中不斷增加的就醫(yī)壓力,在轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)模式上:
一是在服務(wù)理念上培育提高。加強臨床醫(yī)護人員和門診窗口服務(wù)人員的教育培訓(xùn),不斷提高服務(wù)技能、規(guī)范服務(wù)行為,使遵循技術(shù)規(guī)范、嚴守核心制度、注重醫(yī)患溝通成為自覺行為。
二是在服務(wù)流程上改善改進。醫(yī)院內(nèi)探索推行“病人不動、醫(yī)護移動”服務(wù)模式,廣泛推廣一站式便民服務(wù)中心,簡化流程,真正實現(xiàn)“一站式”看病。分區(qū)域、分樓層提供收費、發(fā)藥等服務(wù),高峰時段配足工作人員,縮短市民候診時間。落實醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下訪和職能科室負責(zé)人下科室制度,及時解決困難和問題,最大程度為市民提供便捷、有序、溫馨的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。
三是在服務(wù)功能上創(chuàng)新拓展。加快醫(yī)院信息化建設(shè)步伐,逐步推進數(shù)字化醫(yī)院建設(shè),逐步實現(xiàn)全市醫(yī)院網(wǎng)上預(yù)約掛號等服務(wù);縮短復(fù)診掛號時間;利用短信平臺報告患者檢驗結(jié)果,減少患者往返次數(shù)。
四是在體制機制上推進改革。積極推進鎮(zhèn)級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),選派城市醫(yī)生下基層服務(wù),開展多點執(zhí)業(yè),提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,引導(dǎo)病人“小病到社區(qū)”,緩解市內(nèi)醫(yī)院就診壓力。
五是轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)模式,實施惠民便民措施,深入開展“三好一滿意”(即服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好和群眾滿意)創(chuàng)建活動,圍繞降低就醫(yī)費用、優(yōu)化診療流程、改善就醫(yī)感受等,集中推出一批易操作、見效快的服務(wù)舉措,緩解人民群眾看病就醫(yī)矛盾,積極推行預(yù)約掛號診療及雙向轉(zhuǎn)診服務(wù),加強便民簡易門診,方便群眾看病就醫(yī)。
問題二:單獨二孩計劃已批,拿到指標之后,二孩出生,還能否領(lǐng)取獨生子女父母獎?
答:您好!根據(jù)廣東省衛(wèi)計委《關(guān)于做好全省“單獨兩孩”政策實施工作的通知》和《惠州市“單獨兩孩”政策實施細則》的有關(guān)規(guī)定,已辦理獨生子女父母光榮證的“單獨”夫婦,可以申請再生育一胎。批準再生育時應(yīng)收回獨生子女父母光榮證,并停止發(fā)獨生子女保健費(已發(fā)放的不要求退還)。
問題三:河源在惠務(wù)工人員的孩子的免疫預(yù)防針收費標準,是否可以和本地的孩子享受同樣的待遇?
答:除了今年試點的ipv(脊髓灰質(zhì)炎滅火疫苗)不能免費享受外,其他所有免費及有償服務(wù)疫苗憑有效預(yù)防接種證均可享受與本地兒童同樣的待遇。
問題四:婚檢中有地中海貧血,生育是如何預(yù)防?
答:地中海貧血可防、可控但難治,通過規(guī)范的地貧產(chǎn)前篩查程序,能有效地干預(yù)重度地貧兒的出生。市政府高度重視,將地中海貧血防控項目納入惠州市基本公共服務(wù)均等化綜合改革實施方案(2012-2014年),同時列入2014年市民生實事。我局會同市財政局于7月份下發(fā)了《關(guān)于做好我市地中海貧血防控民生實事項目相關(guān)經(jīng)費管理工作的通知》,從2014年8月1日起,我市的戶籍孕婦將享受到從地貧篩查、診斷、終止妊娠等一系列免費服務(wù)。
問題五:單獨二孩申請流程是什么?
您好!為方便群眾,我市根據(jù)省文件精神,專門出臺了《惠州市“單獨兩孩”政策實施細則》,進一步簡化了流程:
(一)申請人攜帶夫婦雙方身份證、戶口簿、結(jié)婚證、子女出生醫(yī)學(xué)證明、計劃生育服務(wù)證以及獨生子女一方父母戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人口和計劃生育部門出具的屬獨生子女證明材料原件及復(fù)印件一份,到女方戶籍所在地村(居)委會領(lǐng)取并填寫《再生育一胎子女申請表》,一式四份。
?。ǘ┥暾埲藢⑻顚懞玫摹对偕惶プ优暾埍怼贩謩e交男、女方戶籍所在地村(居)委會審核并加具意見;有工作單位的,應(yīng)先交其所在單位加具意見后,再交雙方戶籍所在地村(居)委會審核并加具意見。
?。ㄈ┐澹ň樱┪瘯拥缴暾埲说摹对偕惶プ优暾埍怼啡齻€工作日內(nèi)加具意見,并將加具意見的《再生育一胎子女申請表》連同申請人其他證明材料在五個工作日內(nèi)送交到女方戶籍地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人口計生部門審批。
?。ㄋ模┼l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人口計生部門接到《再生育一胎子女申請表》后十個工作日內(nèi)審批,并在審批完結(jié)后五個工作日內(nèi)上報縣(區(qū))人口計生部門備案。對符合生育規(guī)定的,簽署同意意見;對不符合再生育規(guī)定的,發(fā)出《不予安排再生育一胎子女通知書》。
?。ㄎ澹┐澹ň樱┪瘯盏洁l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人口計生部門審批意見后,應(yīng)將批準再生育一胎子女的已婚育齡夫婦名單張榜公布十五日。期滿群眾無異議的,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人口計生部門在申請人的計劃生育服務(wù)證上登記審批意見并加蓋公章。群眾有異議的,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人口計生部門應(yīng)會同村(居)委會進行調(diào)查核實,符合再生育規(guī)定的,應(yīng)再次張榜公布十五日,并附調(diào)查復(fù)核情況結(jié)果;不符合再生育規(guī)定的,發(fā)出《不予安排再生育一胎子女通知書》。
在申請“單獨兩孩”方面有任何問題您都可以直接咨詢戶籍所在地計生部門。
問題六:【微信問題征集】紅蘭:我不是惠州本地人,住大湖溪,育有一兒,想將我和兒子戶口遷入惠州,水口大湖溪街道辦要求有上環(huán)證,要不就要去醫(yī)院開證明,并和街道辦簽協(xié)議才準遷。真的應(yīng)該這樣嗎?
您好!《廣東省人口與計劃生育條例》規(guī)定“已生育一個子女的育齡夫婦,女方首選使用宮內(nèi)節(jié)育器;已生育二個以上子女的,一方首選結(jié)扎措施。”對于確有身體不適者,經(jīng)計生部門檢查確認后,可到相關(guān)計生辦簽署知情選擇同意書后,開具計劃生育證明,到公安部門辦理準遷手續(xù)。
問題七:【微信問題征集】尚伊心:上環(huán)和上戶口掛鉤,遭遇強制上環(huán)怎么辦?
您好!遇到上戶強制上環(huán)的做法,您可以向上級人口計生部門反映。
問題八:惠州什么時候可以簡化辦理計生證流程?
您好!我市的人口計生服務(wù)事項是嚴格按照《廣東省城市人口和計劃生育服務(wù)管理服務(wù)規(guī)范》執(zhí)行。2013年,原省人口計生委已經(jīng)印發(fā)《廣東省人口計生委關(guān)于進一步方便群眾辦證的指導(dǎo)意見》,我市各級嚴格按照文件精神執(zhí)行;下來,省衛(wèi)計生將進一步簡化辦理程序,方便群眾辦事。
問題九:【微信問題征集】欣然心語:小編好!我是水口的,農(nóng)村戶口,第一胎是女兒,第二胎是兒子,前幾天去給兒子上戶口,計生辦說一定要結(jié)扎才能上戶,請問國家有這樣的規(guī)定嗎?
您好!《廣東省人口與計劃生育條例》規(guī)定“已生育一個子女的育齡夫婦,女方首選使用宮內(nèi)節(jié)育器;已生育二個以上子女的,一方首選結(jié)扎措施。”對于確有身體不適者,經(jīng)計生部門檢查確認后,可到相關(guān)計生辦簽署知情選擇同意書,開具計劃生育證明,到公安部門辦理入戶手續(xù)。
問題十:我不是惠州本地人,住大湖溪,育有一兒,想將我和兒子戶口遷入惠州水口大湖溪,街道辦要求有上環(huán)證,要不就要去醫(yī)院開證明,并和街道辦簽協(xié)議才準遷。真的應(yīng)該這樣嗎?
您好,《廣東省人口與計劃生育條例》規(guī)定“已生育一個子女的育齡夫婦,女方首選使用宮內(nèi)節(jié)育器;已生育二個以上子女的,一方首選結(jié)扎措施。”對于確有身體不適者,經(jīng)計生部門檢查確認后,可到相關(guān)計生辦簽署知情選擇同意書后,開具計劃生育證明,到公安部門辦理準遷手續(xù)。
問題十一:現(xiàn)在國家開始實施“單獨兩孩”政策,請問這是不是就意味著生育政策放開了呢?
您好!國家實施“單獨兩孩”政策意義重大,但是并不意味著生育政策放開。實施“單獨兩孩”政策有利于人口的長期均衡發(fā)展,有利于優(yōu)化人口的年齡結(jié)構(gòu),有利于保持經(jīng)濟發(fā)展的活力,有利于社會的和諧與穩(wěn)定,有利于家庭結(jié)構(gòu)的改善和發(fā)展能力的提高。
“單獨兩孩”的實施只是生育政策微調(diào),并非生育政策放開。當前,我國面臨的人口形勢還十分嚴峻,特別是我們廣東省是人口大省,又是流動人口大省,人口基數(shù)大、增速快,出生缺陷發(fā)生率偏高,出生人口性別比偏高,不少群眾多子多福、重男輕女的觀念根深蒂固。
因此,計劃生育工作仍然必須落實中央提出的“三個不變”:計劃生育的基本國策不變、計劃生育一把手負總責(zé)的制度不變、計劃生育一票否決制不變;“三個堅持”:堅持計劃生育基本國策、堅持穩(wěn)定低生育水平、堅持加強人口計生隊伍建設(shè)。胡春華書記3月27日在全省計劃生育工作電視電話會議上強調(diào),要毫不動搖地堅持計劃生育基本國策,要繼續(xù)穩(wěn)定低生育水平,要堅持不懈地把穩(wěn)定低生育水平作為人口計生工作的首要任務(wù),采取切實措施控制人口過快增長,確保人口規(guī)模適度。由此可見,實施“單獨兩孩”政策后計劃生育工作只會加強,不會削弱。
問題十二:聽說我市將實行冰鮮雞上市,停止活雞銷售,請問冰鮮雞取代活雞市場真的能防止H7N9禽流感嗎?
答:去年以來,為防控人感染H7N9禽流感,全市各地、各部門采取聯(lián)防聯(lián)控等措施,尤其在工商等市場監(jiān)督管理部門和市場經(jīng)營戶嚴格執(zhí)行“一天一清洗消毒、一周一大掃除、一月休市一天,活禽零存欄”的“1110”活禽交易制度后,疫情得到了有效控制,自今年3月26日確診最后1例人感染H7N9禽流感病例至今,未出現(xiàn)感染病例。省專家對疫情進行研判時認為,停止活禽交易可大幅度降低人感染H7N9病毒的風(fēng)險,廣州試點冰鮮雞上市的市場均未檢測到H7N9病毒,這也印證了推行冰鮮雞上市可有效阻斷通過市場傳播H7N9病毒的途徑。
推行冰鮮雞試點工作由農(nóng)業(yè)部門負責(zé)具體實施,至于什么時候推行或在什么范圍試點推行請咨詢農(nóng)業(yè)部門。
問題十三:聽說精神病防治已納入了惠州市基本公共服務(wù)均等化范疇,那精神病人就醫(yī)該如何報銷???
答:根據(jù)《廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診補償報銷工作指導(dǎo)意見》(粵衛(wèi)〔2008〕101號)的精神,將精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)型精神病、躁狂癥等重性精神疾病列入住院費用補償和特殊病種門診費用補償范圍,并適當降低起付線和提高補償比例。
(1)“三無”、“五保”、流浪精神病人,住院以3個月為一個療程,按市物價局制定的收費項目和標準計,社區(qū)服藥費按每月50元計,納入市財政一般性預(yù)算予以保障。
?。?)低保精神病人住院、門診醫(yī)保報銷后,不足部分由民政部門救助;貧困精神病人住院、門診醫(yī)保報銷后,不足部分由殘聯(lián)部門救助。
?。?)符合貧困重性精神疾病患者可以到當?shù)匦l(wèi)生部門申請免費發(fā)藥補助,每年600元標準;較嚴重需要住院治療的也可申請免費住院補助。
問題十四:聽說去醫(yī)院看中醫(yī),中醫(yī)中藥適宜技術(shù)門診醫(yī)保能報銷,想問問具體有哪些項目?
2012年,我局積極協(xié)調(diào)市人社局,加大了對中醫(yī)適宜技術(shù)推廣應(yīng)用的政策扶持力度,目前已有中醫(yī)藥適宜技術(shù)項目如貼敷療法、中藥熏藥治療、普通針刺、溫針、頭皮針、梅花針、小針刀治療、耳針、體質(zhì)辨識健康調(diào)養(yǎng)咨詢、拔罐療法、電針、放血療法、穴位注射、灸法、骨折夾板外固定術(shù)、肱骨外科頸骨折整復(fù)、肱骨干骨折整復(fù)、肱骨遠端骨折整復(fù)、前臂下段雙骨骨折整復(fù)、前臂單一骨折整復(fù)、前臂青枝骨折整復(fù)、指或掌骨骨折整復(fù)、肘關(guān)節(jié)脫位整復(fù)、下頜關(guān)節(jié)脫位整復(fù)、肩關(guān)節(jié)脫位整復(fù)和撓骨小頭脫位整復(fù)等27項中醫(yī)適宜技術(shù)項目納入定點門診基本醫(yī)療保險支付范圍,既方便患者更多地選擇使用中醫(yī)適宜技術(shù),同時又可以有效地降低患者醫(yī)療費用,減輕醫(yī)療負擔。
問題十五:育齡婦女“兩癌”篩查是否免費?
為提高我市育齡婦女健康保障水平,我市將育齡婦女宮頸癌和乳腺癌免費篩查納入2014年民生實事和基本公共服務(wù)均等化工作內(nèi)容予以實施,“兩癌”免費篩查對象擴大到本市35-59歲所有育齡婦女,分三年實施,近60萬育齡婦女將受益。每年財政予以投入,所需費用由市、縣(區(qū))財政共同分擔。我局會同市財政局、市婦聯(lián)于7月份下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)惠州市育齡婦女宮頸癌和乳腺癌免費篩查項目實施方案的通知》,今年育齡婦女“兩癌”篩查覆蓋率為20%,年內(nèi)要完成12萬育齡婦女“兩癌”篩查任務(wù)數(shù)。
問題十六:醫(yī)療衛(wèi)生問題是我們惠州老百姓十分關(guān)注的一個問題,我想問一下,在整體提升全市醫(yī)療水平、解決看病難的問題上有哪些具體的新辦法?
答:這位網(wǎng)友反映的問題客觀存在,最直接的反映的信息是醫(yī)療資源配置還不夠充足且不均衡,尤其是優(yōu)勢醫(yī)療資源分布不均衡問題,優(yōu)勢醫(yī)療資源主要集中在大城市、二級以上醫(yī)院。我們的分級醫(yī)療制度還沒有很好的形成,出現(xiàn)所述的“大醫(yī)院排長隊,小醫(yī)院吃不飽”的現(xiàn)象,增加了群眾的就醫(yī)困難和費用負擔。同時,醫(yī)療服務(wù)模式也還有待提高改進,離人民群眾的就醫(yī)需求還有一定差距。
從全國目前現(xiàn)狀來看,由于基層醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況很難在短期內(nèi)全面提升,而人們對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的追求正日益強烈,這都繼續(xù)推動了醫(yī)療資源的集中。調(diào)研數(shù)據(jù)表明:目前約有60%的農(nóng)民患病后跳過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室直接去縣醫(yī)院,甚至直接到大城市的大醫(yī)院看病,造成城市大醫(yī)院門庭若市,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院門可羅雀。隨著醫(yī)改進入攻堅時期,我們面臨的問題更加復(fù)雜,矛盾更加突出,在解決群眾看病就醫(yī)問題的過程中出現(xiàn)了一些新情況、新任務(wù)、新挑戰(zhàn)。這些新問題的出現(xiàn)恰恰也說明了我們的改革已經(jīng)觸及體制機制的重大問題,解決這些問題,必須在重點領(lǐng)域有所突破,并不斷向縱深推進。這也意味著徹底緩解“看病難看病貴”是一個長期、艱苦而復(fù)雜的過程,需要我們不懈地努力和奮斗。
醫(yī)改以來,我們雖然在緩解“看病難看病貴”方面付出了艱苦努力,進行了新的探索,也取得一定進展。但是,我們要深刻認識到解決看病就醫(yī)問題的長期性、艱巨性和復(fù)雜性。
下來,市衛(wèi)生局積極穩(wěn)妥地推進縣級公立醫(yī)院改革試點,合理規(guī)劃配置衛(wèi)生資源、全力推進衛(wèi)生重點項目建設(shè)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),配合醫(yī)保部分做好醫(yī)保支付比例制度的設(shè)計引導(dǎo)群眾下沉到基層就醫(yī),推動公立醫(yī)院上等級達標、做好就診制度的設(shè)計、全科醫(yī)師制度的全面推廣工作上下功夫,并積極從優(yōu)化服務(wù)環(huán)境、解決群眾關(guān)注的熱點難點問題的認識出發(fā),積極化解城市化進程中不斷增加的就醫(yī)壓力,在轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)模式上:
一是在服務(wù)理念上培育提高。加強臨床醫(yī)護人員和門診窗口服務(wù)人員的教育培訓(xùn),不斷提高服務(wù)技能、規(guī)范服務(wù)行為,使遵循技術(shù)規(guī)范、嚴守核心制度、注重醫(yī)患溝通成為自覺行為。
二是在服務(wù)流程上改善改進。醫(yī)院內(nèi)探索推行“病人不動、醫(yī)護移動”服務(wù)模式,廣泛推廣一站式便民服務(wù)中心,簡化流程,真正實現(xiàn)“一站式”看病。分區(qū)域、分樓層提供收費、發(fā)藥等服務(wù),高峰時段配足工作人員,縮短市民候診時間。落實醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下訪和職能科室負責(zé)人下科室制度,及時解決困難和問題,最大程度為市民提供便捷、有序、溫馨的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。
三是在服務(wù)功能上創(chuàng)新拓展。加快醫(yī)院信息化建設(shè)步伐,逐步推進數(shù)字化醫(yī)院建設(shè),逐步實現(xiàn)全市醫(yī)院網(wǎng)上預(yù)約掛號等服務(wù);縮短復(fù)診掛號時間;利用短信平臺報告患者檢驗結(jié)果,減少患者往返次數(shù)。
四是在體制機制上推進改革。積極推進鎮(zhèn)級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),選派城市醫(yī)生下基層服務(wù),開展多點執(zhí)業(yè),提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,引導(dǎo)病人“小病到社區(qū)”,緩解市內(nèi)醫(yī)院就診壓力。
五是轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)模式,實施惠民便民措施,深入開展“三好一滿意”(即服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好和群眾滿意)創(chuàng)建活動,圍繞降低就醫(yī)費用、優(yōu)化診療流程、改善就醫(yī)感受等,集中推出一批易操作、見效快的服務(wù)舉措,緩解人民群眾看病就醫(yī)矛盾,積極推行預(yù)約掛號診療及雙向轉(zhuǎn)診服務(wù),加強便民簡易門診,方便群眾看病就醫(yī)。
問題十七:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革,沒有解決實際上的看病難的問題,下一步縣級醫(yī)院的綜合改革,政府的導(dǎo)向怎么樣?解決農(nóng)村群眾看病難的問題有什么措施?謝謝
1.解決看病難問題的最好方法就是預(yù)防疾病的發(fā)生。首先早防、早治、群防群治是破解“看病貴”“看病難”最便宜、最有效的辦法,勝過高精尖的醫(yī)療設(shè)備,可以節(jié)省了大量的醫(yī)療費用和衛(wèi)生資源。做好疾病預(yù)防工作包括以下方面:增強人民群眾疾病預(yù)防意識、引導(dǎo)民眾改變不良的生活方式,改變?nèi)罕娭蒯t(yī)輕防的意識。養(yǎng)成良好生活方式和飲食習(xí)慣,社區(qū)、農(nóng)村醫(yī)療工作重點向居民疾病預(yù)防轉(zhuǎn)移,提供周全細致有效的防治措施,解決如何不生病、少生病的問題。作為政府部門就是要大力開展以改水、改廁、防治“四害”等群眾性的愛國衛(wèi)生運動,大力開展健康教育,積極做好傳染病的防控和非傳染性慢病管理,積極做好公共衛(wèi)生服務(wù),減少疾病的發(fā)生。
2.提高農(nóng)村人才的配置。看病難、看病貴實質(zhì)上是“到大醫(yī)院看病難、看大病重病貴”?;鶎俞t(yī)療機構(gòu)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源(專家)相對于居民需求的不足,主要原因是大醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療水平相差過大,使普通百姓對社區(qū)醫(yī)院沒有信心,無論大病小病都寧愿到大醫(yī)院排長龍。基層醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況很難在短期內(nèi)全面提升,而人們對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的追求正日益強烈,這都繼續(xù)推動了醫(yī)療資源的集中。
為此,要解決這個根本性問題就必須優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生人才配置,一是要加大人才的引進力度,按照每萬人口配18.8名醫(yī)師和2名全科醫(yī)師的要求,合理引進醫(yī)學(xué)人才;二是要加強人才培養(yǎng),利用公立大醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢培養(yǎng)和訓(xùn)練基層衛(wèi)生人才;三是要提高基層衛(wèi)生人員待遇(包括子女上學(xué)、就業(yè)、住房等),讓基層衛(wèi)生人才安心在基層工作。只有基層社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量提高了,老百姓大部分的常見病都能在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)看好了,看病難、看病貴才能真正緩解。
3.醫(yī)保政策引導(dǎo),提高衛(wèi)生院病床使用率。要降低基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保門檻和自付比例,引導(dǎo)患者首診到基層,實現(xiàn)小病在社區(qū)、大病醫(yī)院,按照基層醫(yī)院—縣醫(yī)院—大醫(yī)院的模式就醫(yī)。(最好不講其它部門的數(shù)據(jù))。
4.改善服務(wù)流程。我們的分級醫(yī)療制度還沒有很好的形成,出現(xiàn)所述的“大醫(yī)院排長隊,小醫(yī)院吃不飽”的現(xiàn)象,增加了群眾的就醫(yī)困難和費用負擔,也增加了大醫(yī)院工作負荷。需要我們進一步改進醫(yī)療服務(wù)模式,最大程度為市民提供便捷、有序、溫馨的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。
主要措施:
我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動兩年來,我們雖然在緩解“看病難看病貴”方面付出了艱苦努力,進行了新的探索,也取得一定進展。但是,我們要深刻認識到解決看病就醫(yī)問題的長期性、艱巨性和復(fù)雜性。
下來,市衛(wèi)生局積極穩(wěn)妥地推進惠東縣級公立醫(yī)院改革試點,合理規(guī)劃配置衛(wèi)生資源、全力推進衛(wèi)生重點項目建設(shè)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),配合醫(yī)保部分做好醫(yī)保支付比例制度的設(shè)計引導(dǎo)群眾下沉到基層就醫(yī),推動公立醫(yī)院上等級達標、做好就診制度的設(shè)計、全科醫(yī)師制度(家庭醫(yī)生)的全面推廣工作上下功夫,并積極從優(yōu)化服務(wù)環(huán)境、解決群眾關(guān)注的熱點難點問題的認識出發(fā),積極化解城市化進程中不斷增加的就醫(yī)壓力,在轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)模式上:
一是在服務(wù)理念上培育提高。加強臨床醫(yī)護人員和門診窗口服務(wù)人員的教育培訓(xùn),不斷提高服務(wù)技能、規(guī)范服務(wù)行為,使遵循技術(shù)規(guī)范、嚴守核心制度、注重醫(yī)患溝通成為自覺行為。
二是在服務(wù)流程上改善改進。醫(yī)院內(nèi)探索推行“病人不動、醫(yī)護移動”服務(wù)模式,廣泛推廣一站式便民服務(wù)中心,簡化流程,真正實現(xiàn)“一站式”看病。分區(qū)域、分樓層提供收費、發(fā)藥等服務(wù),高峰時段配足工作人員,縮短市民候診時間。落實醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下訪和職能科室負責(zé)人下科室制度,及時解決困難和問題,最大程度為市民提供便捷、有序、溫馨的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。
三是在服務(wù)功能上創(chuàng)新拓展。加快醫(yī)院信息化建設(shè)步伐,逐步推進數(shù)字化醫(yī)院建設(shè),逐步實現(xiàn)全市醫(yī)院網(wǎng)上預(yù)約掛號等服務(wù);縮短復(fù)診掛號時間;利用短信平臺報告患者檢驗結(jié)果,減少患者往返次數(shù)。
四是在體制機制上推進改革。積極推進鎮(zhèn)級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),選派城市醫(yī)生下基層服務(wù),開展多點執(zhí)業(yè),提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,引導(dǎo)病人“小病到社區(qū)”,緩解市內(nèi)醫(yī)院就診壓力?!?/div>
五是轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)模式,實施惠民便民措施。深入開展“三好一滿意”(即服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好和群眾滿意)創(chuàng)建活動,圍繞降低就醫(yī)費用、優(yōu)化診療流程、改善就醫(yī)感受等,集中推出一批易操作、見效快的服務(wù)舉措,緩解人民群眾看病就醫(yī)矛盾,積極推行預(yù)約掛號診療及雙向轉(zhuǎn)診服務(wù),加強便民簡易門診,方便群眾看病就醫(yī)。
5.提高基層醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。要利用公立大醫(yī)院的人才技術(shù)優(yōu)勢,通過城市大醫(yī)院幫扶基層醫(yī)院,衛(wèi)生人員下鄉(xiāng)掛職幫帶等途徑幫助基層醫(yī)院努力提高醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量,使群眾在基層醫(yī)院真正能夠看得好病。“什么時候公立醫(yī)院所掛鉤的社區(qū)醫(yī)院水平提高了,老百姓大部分的常見病都能在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)看好了,看病難、看病貴才能真正緩解,而這也是公立醫(yī)院對醫(yī)改的最大貢獻。”
問題十八:我是民營醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人,現(xiàn)在民營醫(yī)療機構(gòu)要招一個醫(yī)生都挺困難的,請問衛(wèi)生部門對此有何對策?
人才問題的確是嚴重制約民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的瓶頸。由于現(xiàn)行的人事政策無法使民營醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員在身份、社會保險、醫(yī)療保險等方面享受與公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員同樣待遇。造成民營醫(yī)療機構(gòu)人才引進難、引進后留住難,人才缺乏成了制約民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的主要障礙。公立醫(yī)院在職的執(zhí)業(yè)醫(yī)師很少愿意到民營醫(yī)療機構(gòu)求發(fā)展,離退休人員成了民營醫(yī)療機構(gòu)的主力軍,這部分人員雖然有一定的臨床經(jīng)驗,但畢竟多數(shù)年紀較大,力不從心,難以堅持天天上班,許多都不能夜間坐診,少數(shù)甚至淪為醫(yī)療機構(gòu)的幌子(出名不出工)。剛畢業(yè)不久的醫(yī)學(xué)生和離退休醫(yī)生往往成了民營醫(yī)療機構(gòu)的主力軍,嚴重影響民營醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量、發(fā)展、學(xué)科建設(shè)等,同時還容易出現(xiàn)醫(yī)學(xué)生獨立執(zhí)業(yè)和使用非醫(yī)技人員等問題,埋下醫(yī)療安全隱患。
下一步工作落實意見:
協(xié)調(diào)相關(guān)部門推進社會辦醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員在員工保障機制(包括個人醫(yī)保、檔案管理、退休待遇、學(xué)術(shù)平臺、戶籍、住房、子女入學(xué))等政策上與公立醫(yī)院平等,推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),推進公立醫(yī)院醫(yī)學(xué)專家流動,鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)在建立自身的人才梯隊上下功夫。
問題十九:我市哪里有艾滋病自愿咨詢檢測點?。?/strong>
答:惠州市共有6個自愿咨詢檢測點,均可以提供免費咨詢檢測。分別是:市疾病預(yù)防控制中心、市皮膚病醫(yī)院、惠陽區(qū)疾病預(yù)防控制中心、惠東縣疾病預(yù)防控制中心、博羅縣疾病預(yù)防控制中心、龍門縣疾病預(yù)防控制中心。
此外,市疾控中心開通了24小時語音咨詢系統(tǒng),號碼為2873007?!?/div>
問題二十:我是來惠州打工的外地人,想問問惠州市對我們在計劃生育方面有什么免費服務(wù)和待遇?
您好!我市市委、市政府高度重視保障流動人口權(quán)益,提出“外地人、本地人,來到惠州就是一家人”的理念,自2011年起就把流動人口服務(wù)納入全市的基本公共服務(wù)均等化,保障流動人口在基本公共服務(wù)上的權(quán)利得到滿足和維護。
目前,我市流動人口在計劃生育方面主要享受六類的免費服務(wù)和待遇:
一是免費參加人口和計劃生育法律知識、生殖健康知識和優(yōu)生優(yōu)育知識的普及活動;
二是可以免費獲得避孕藥具;
三是從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的計生服務(wù)站、所,免費為流動人口提供上環(huán)、結(jié)扎等計劃生育技術(shù)服務(wù)及查環(huán)查孕服務(wù),享有與戶籍人口同等的計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù);
四是晚婚晚育或者在現(xiàn)居住地施行計劃生育手術(shù)的,享受與戶籍人口同樣的休假待遇;
五是各級計生服務(wù)站、所提供免費的孕前優(yōu)生健康檢查,享受體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險評估、咨詢指導(dǎo)等二十多項服務(wù),把好優(yōu)生關(guān)口;
六是全面簡化流動人口在現(xiàn)居住地辦理一孩生育登記手續(xù)。擬在現(xiàn)居住地生育一孩、符合生育政策的流動人口已婚育齡夫妻,只需在懷孕后至生育前,持夫妻雙方的身份證、結(jié)婚證和女方的廣東省居住證,到現(xiàn)居住地鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計生辦或政務(wù)綜合服務(wù)中心申請,即可在15個工作日內(nèi)辦理流動人口一孩生育登記。
問題二十一:今年3月我投訴河南岸一家藥店非法行醫(yī),怎么你們的衛(wèi)生監(jiān)督員來查過后藥店還是開得好好的,是不是有保護傘?。?/strong>
答:打擊無證行醫(yī)一直是我們衛(wèi)生行政執(zhí)法的工作重點,僅今年第二季度全市衛(wèi)生行政部門就查處無證行醫(yī)案件71宗,罰沒金額96.425萬元,并以涉嫌非法行醫(yī)犯罪向公安機關(guān)移送被查處二次以上的案件3宗。所以,請相信我們打擊無證行醫(yī)是堅決的,絕不會手軟。根據(jù)依法行政的原則,衛(wèi)生行政部門進行案件調(diào)查和實施行政處罰,一要講證據(jù),二要走法定程序,所以,您反映的問題可能有兩種情況:一種可能是我們的執(zhí)法人員沒有在現(xiàn)場找到無證行醫(yī)的證據(jù);一種可能是已經(jīng)查實了非法行醫(yī)并調(diào)取了證據(jù),但根據(jù)法律規(guī)定要按照法定程序進行立案、合議、報批等手續(xù),而且在有了初步處理決定后還要走行政處罰告知、聽取陳述申辯、行政處罰聽證等程序,走完這些法定程序是需要一定時間的。藥店在取得藥品經(jīng)營許可證的情況下開門賣藥,衛(wèi)生行政部門是不可以干涉的,但對查實的藥店無證行醫(yī)的行為,我們是一定會依法處理的。如果你想進一步了解您之前投訴案件的辦理情況,你可以跟我說,把您的電話留給我,我記下來,回去調(diào)查一下給你一個答復(fù);或者你也可以直接撥打12320進行咨詢。
問題二十二:聽說避孕藥具有免費發(fā)放,不知道在哪里可以領(lǐng)?
您好!我市所有計劃生育服務(wù)站(所)都可以免費領(lǐng)取,也可以到各個村(居)委會的計劃生育服務(wù)室、授權(quán)的社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療站以及部分企業(yè)領(lǐng)取。同時,人口計生部門還會定期開展如計劃生育宣傳、艾滋病預(yù)防等大型的現(xiàn)場咨詢活動,在活動現(xiàn)場也會免費發(fā)放避孕藥具。
目前,我市向全市(包括流動人口)已婚育齡群眾提供免費避孕藥具有六類20多個品種,其中包括口服避孕藥、外用避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器和男用避孕套等,正確使用好避孕套對避孕節(jié)育、預(yù)防性病、艾滋病都有重要意義。
問題二十三:我們市里對政策過渡期內(nèi)生育“單獨二孩”有沒有統(tǒng)一的處理規(guī)定?
您好!根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于實施單獨兩孩政策有關(guān)問題的答復(fù)意見》要求,在黨的十八屆三中全會決定公布之后,省級人大常委會作出決定實施“單獨兩孩”政策或地方條例修訂公布之前,單獨夫婦違法生育第二個子女的,立足于批評教育,原則上不作實質(zhì)性處理,作政策內(nèi)生育對待。
問題二十四:我老婆是獨生女,現(xiàn)在已有一個女孩,我們想再要多一個孩子,不知道需要準備哪些證件材料?是否交到居委會辦理?
您好!申請“單獨兩孩”的材料包括:“單獨”夫婦雙方身份證、戶口本、結(jié)婚證、計生服務(wù)證原件和復(fù)印件。
受理審批“單獨兩孩”再生育申請的機構(gòu)為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道或者縣級以上直屬農(nóng)林場計劃生育機構(gòu),但你先將申請表填寫好后交給村(居)委員會,鎮(zhèn)級人口計生部門審核并加具意見;有工作單位的,應(yīng)先交其所在單位加具意見。
有四類不同人群的申請需要交給不同地方的機構(gòu)審批:
(1)單獨夫婦雙方為我省同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)或縣級以上直屬農(nóng)林場戶籍的,由夫婦雙方直接向戶籍所在地審批機構(gòu)提出申請。
(2)單獨夫婦雙方為省內(nèi)同一地級以上市戶籍但不在同一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道或者縣級以上直屬農(nóng)林場的,由夫婦雙方直接向女方戶籍所在地審批機構(gòu)提出申請。
?。?)單獨夫婦雙方不在省內(nèi)同一個地級以上市,但女方常住在男方戶籍地的,可由夫婦雙方向男方戶籍所在地審批機構(gòu)提出申請。
?。?)單獨夫婦一方為我省戶籍,另一方為外省戶籍的,可自愿選擇由夫婦雙方向我省一方戶籍所在地審批機構(gòu)提出申請。
問題二十五:前段時間你們衛(wèi)計局公布了游泳場館的檢查檢測結(jié)果,有的游泳場館水質(zhì)檢測不合格,不知道衛(wèi)生部門怎么處理?
答:游泳場館屬于人員密集型場所,因此,我們是非常重視游泳場館的衛(wèi)生管理的。市疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所每年都在游泳場館開放期間進行二次水質(zhì)監(jiān)測和日常監(jiān)督檢查,并在“惠州市衛(wèi)生和計劃生育局網(wǎng)站”(網(wǎng)址http://wsj.huizhou.gov.cn/)公布結(jié)果。今年7月24日,我局已將今年市區(qū)游泳場館衛(wèi)生專項檢查結(jié)果在我局網(wǎng)站進行了公告。目前,市衛(wèi)生監(jiān)督所正對發(fā)出衛(wèi)生監(jiān)督整改意見書的單位進行“回頭看”,疾控中心的第二次水質(zhì)檢測工作也在進行,對未整改或整改不到位的場館,將依法給予行政處罰。
問題二十六:惠州市出臺的獨生子女父母獎勵辦法是怎么規(guī)定的?我市還有哪些其他計劃生育獎勵舉措?
您好!2013年12月,我市出臺了《獨生子女父母獎勵實施辦法》規(guī)定:
一、獎勵人員條件:1、具有惠州市戶籍,只生育(含依法收養(yǎng))一個子女,且該子女未滿18周歲;2、領(lǐng)取了《獨生子女父母光榮證》。
二、獨生子女父母獎勵自其獎勵申請審核確認之月起發(fā)至其獨生子女滿十八周歲止,獨生子女滿十四周歲之前的獎勵金與獨生子女保健費作為同一項目發(fā)放。符合獎勵條件的對象,按每對夫妻每人每月5元的標準發(fā)放獨生子女父母獎勵金。
多年來,我市不斷加大計生資金投入力度,不斷提高計劃生育的獎勵標準,2013年12月,我市制訂了《關(guān)于進一步加強人口和計劃生育工作的意見》,規(guī)定從2014年1月起,農(nóng)村計劃生育家庭節(jié)育獎勵和農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵標準,由原來的每人每月100元提高到200元;獨生子女死亡后未再生育(或收養(yǎng))子女的夫妻,每人每月扶助金標準由150元提高到800元;獨生子女傷、病殘后未再生育(或收養(yǎng))子女的夫妻,每人每月扶助金標準由120元提高到600元。此外,文件還規(guī)定符合政策生育城鎮(zhèn)已婚育齡夫妻落實長效避孕節(jié)育措施的給予一次性獎勵,按“一孩上環(huán)、二孩結(jié)扎”分別給予一次性獎勵300元、600元。隨著我市經(jīng)濟發(fā)展,計劃生育的利益導(dǎo)向政策未來將會進一步提標擴面。
問題二十七:我是外來工,小孩剛帶來惠州,要打預(yù)防針,請問收費和本地小孩一樣嗎?
答:除了今年試點的ipv(脊髓灰質(zhì)炎滅火疫苗)不能免費享受外,其他所有免費及有償服務(wù)疫苗憑有效預(yù)防接種證均可享受與本地兒童同樣的待遇。
問題二十八:據(jù)我了解,廣州計生證辦理流程已經(jīng)得到簡化并有效的實施,為什么惠州仍需要聽課證這些繁雜的證件和辦理流程呢?惠州計生辦什么時候可以簡化辦理計生證流程呢?
您好!我市沒有統(tǒng)一要求要聽課證的做法,辦事流程是全省按照城市版和農(nóng)村版兩個規(guī)范分別施行的,對有的縣(區(qū))仍然采取聽課證的做好,下來,我們將進一步要求簡化辦事程序。
問題二十九:您好,請問如何申辦獨生子女補助?可以在網(wǎng)上申辦么? 我人在外地,可以在外地辦理么? 需要什么手續(xù)?
您好!獨生子女補助申請需要在戶籍所在地辦理,網(wǎng)上和外地都無法辦理。
問題三十:超生2個小孩,為什么不能一起上戶口,需要一個一個上戶口?小孩急著上學(xué),這樣跑來跑去很辛苦!
您好!計生部門沒有出臺這樣的規(guī)定,如果遇到這種做法,您可以向上級計生部門反映。