新華社發(fā)

　　夏日炎炎，高溫繼續(xù)。高溫天氣易致中暑，嚴重的可致人死亡。我市一些醫(yī)院近期陸續(xù)收治中暑患者，大部分是輕癥患者，也有部分重癥患者，甚至有死亡病例。

　　我們該如何預(yù)防中暑？中暑后又該怎樣緩解？聽聽醫(yī)生們的說法。

　　●案例1 中年患者中暑不幸身亡

　　市第一人民醫(yī)院急診內(nèi)科副主任醫(yī)師楊國華介紹，該院每年都會接診中暑的病人，一般以輕癥中暑的病例為主。近一個多月來已接診多名重癥患者，其中一名中年患者，因缺少水分、電解質(zhì)補充及沒有遮陽保護措施，在戶外從下午2時30分活動到下午6時突然暈倒在地，輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)，被家屬送到市第一人民醫(yī)院時已離發(fā)病近10小時，急診搶救時體溫近42℃，最后搶救無效死亡。

　　●案例2

　　小伙超負荷長跑突然暈倒

　　近日，年輕小伙小吳（化名）在紅花湖綠道進行18公里長跑，下午4時許，烈日炎炎，他快到終點時，突然暈倒在地。同伴見他大汗淋漓，怎么也叫不醒，立即撥打120急救電話。

　　市中心人民醫(yī)院搶救室醫(yī)生對小吳進行全面評估和檢查，發(fā)現(xiàn)一項指標異常升高：肌酸激酶13110U/L（正常范圍為38-174U/L）。醫(yī)生解釋，肌酸激酶主要是反映人體肌肉狀態(tài)的指標，比如骨骼肌或心肌出現(xiàn)問題時，都有可能表現(xiàn)為肌酸激酶升高。

　　“小吳的情況，病因是中暑和超負荷運動，也就是運動性中暑，即人體運動時肌肉產(chǎn)生大量的熱，超出身體所能散發(fā)出的熱，從而使運動員體內(nèi)處于一種過熱狀態(tài)。特別是劇烈長時間運動后，大量能量產(chǎn)生，可達到平靜時的20～25倍，破壞了人體溫度的平衡。”醫(yī)生介紹，劇熱的蓄積直接損傷肌肉細胞膜及胞內(nèi)結(jié)構(gòu)，而大量出汗可造成低鈉、低鉀血癥，加重組織損傷，最終致導(dǎo)致橫紋肌損傷、肌肉溶解，血液中肌酸激酶顯著升高，引起橫紋肌溶解綜合征。

　　所幸搶救及時，小吳逐漸恢復(fù)清醒，生命體征和各項指標逐漸恢復(fù)正常，轉(zhuǎn)入全科醫(yī)學(xué)科繼續(xù)進行全面治療，最終康復(fù)出院。

　　●危害

　　中暑加嚴重并發(fā)癥可致死亡

　　市中心人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任王國標解釋，中暑是指在酷暑天氣和悶熱的環(huán)境下，停留時間過長，出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過多為特征的疾病，包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。

　　如果在高溫環(huán)境下運動或勞動過長時間，出現(xiàn)頭暈、乏力、大汗以及心悸等不適時，應(yīng)該考慮中暑的可能。如果體溫逐漸升高致高熱，出現(xiàn)神志改變、煩渴、虛脫，甚至抽搐等表現(xiàn)時，可能是重癥中暑，還會并發(fā)其他嚴重病癥。小吳就屬于這種情況，他中途出現(xiàn)不適時，并沒有停止運動，一直堅持到終點，中暑就進一步加劇，出現(xiàn)暈厥，最終導(dǎo)致重癥運動性中暑和橫紋肌溶解綜合征的嚴重后果。

　　●應(yīng)對

　　立即將中暑患者撤離高溫環(huán)境

　　如有中暑或先兆癥狀，如何科學(xué)處理和急救？王國標建議做好以下幾點：

　　出現(xiàn)中暑癥狀時，立即將患者撤離高溫環(huán)境，除去身上過多或汗?jié)竦囊路?，在陰涼、安靜、通風(fēng)處休息，同時多飲溫水或淡鹽水，進行現(xiàn)場降溫處理，輕癥中暑多數(shù)都能緩解；對于體溫升高者，則需要在雙側(cè)腋窩、腹股溝冰敷，進行物理降溫；出現(xiàn)神志改變、虛脫、高熱、肌肉痙攣者，考慮為重癥中暑，在現(xiàn)場給以緊急初步處理后，應(yīng)盡快尋求幫助，撥打120急救電話，將患者迅速轉(zhuǎn)運至有救治條件的醫(yī)院施行緊急搶救。

　　支招

　　日常這些措施

　　有助預(yù)防中暑

　　醫(yī)生提醒，夏日應(yīng)注重預(yù)防和避免發(fā)生中暑。

　　楊國華認為，夏季應(yīng)穿寬松淺色透氣的衣服。在陽光下活動時，戴遮陽帽，涂防曬霜。炎熱天氣盡量減少戶外活動，保持充足睡眠，避免在中午11時至下午3時暴露在陽光下太久。建議改善年老體弱、慢性病病人及產(chǎn)褥期婦女等易中暑人群的居住環(huán)境。中暑病人恢復(fù)后，數(shù)周內(nèi)避免陽光下劇烈活動。

　　王國標提醒，夏日進行體育鍛煉時，應(yīng)準確評估自身的體力情況，若長跑或馬拉松過程中出現(xiàn)不適，應(yīng)及時停止。而且要制定合理的運動計劃，循序漸進，活動強度應(yīng)由小到大，活動量由輕到重，逐步提高，持之以恒。

　　關(guān)注安全生產(chǎn)，在高溫環(huán)境中作業(yè)，應(yīng)盡可能縮短員工的工作時長，同時做好防暑降溫措施；不要在酷熱的太陽下暴曬，也不要在高溫、濕度大、沒有風(fēng)的環(huán)境停留過長時間；減少在酷熱天氣中外出，尤其是太陽最猛烈的時候。確實要外出時，要做好相應(yīng)遮陽避暑措施，準備好運動飲料或淡鹽水等。

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)惠州醫(yī)院(惠州市中醫(yī)醫(yī)院)治未病中心副主任醫(yī)師王國書說，預(yù)防中暑，首先要環(huán)境通風(fēng)。對于老人、小孩等中暑高危人群，要記得開空調(diào)，或者開窗通風(fēng)。其次，要重視散熱。第三，要補充電解質(zhì)。夏季大量出汗，應(yīng)該少量、多次飲水，適當喝口服補液鹽、淡鹽水或含有電解質(zhì)的運動飲料。

　　“我們在工作以及生活中，感覺到心跳加重且胸悶憋氣，尤其是感到頭暈、意識模糊、虛弱，甚至要暈倒的時候，應(yīng)立即停止一切活動，迅速到陰涼通風(fēng)處休息。在高溫和濕度較大的環(huán)境下，要盡量避免過度的體力勞動?！蓖鯂鴷嵝?。

　記者周智聰 張斐 通訊員鄭海燕 謝梓歆 惠衛(wèi)宣