戶外運(yùn)動(dòng)有助于兒童維生素D的補(bǔ)充。記者周楠 攝

　　在育兒過程中，維生素A和D的補(bǔ)充一直是新手爸媽們關(guān)注的重點(diǎn)。然而，關(guān)于何時(shí)開始補(bǔ)充維生素、如何補(bǔ)充維生素、補(bǔ)充到何時(shí)，以及是否只需要補(bǔ)充維生素D3、是否需要同時(shí)補(bǔ)充維生素A等問題，許多家長(zhǎng)都感到困惑。一些育兒經(jīng)驗(yàn)豐富的家長(zhǎng)和科普人員也可能存在誤解，導(dǎo)致在實(shí)際操作中出現(xiàn)偏差。

　　為了幫助家長(zhǎng)們走出誤區(qū)，筆者依據(jù)最新版的《中國(guó)兒童維生素A、維生素D臨床應(yīng)用專家共識(shí)》（2024版），詳細(xì)解讀維生素A、D的科學(xué)補(bǔ)充方法，為廣大家長(zhǎng)提供了一份詳細(xì)的科普指南。

　　問題一：什么時(shí)候開始補(bǔ)，是不是生后15天開始？

　　答：2024版專家共識(shí)建議：新生兒出生后一周內(nèi)開始補(bǔ)充維生素A/D（1500U/400～800U），其中0～1歲（1500U/400U），1～18歲（1500～2000U/400～800U）。

　　問題二：補(bǔ)到什么時(shí)候？

　　答：維生素A/D的缺乏不僅僅在嬰幼兒階段出現(xiàn)，最新的流調(diào)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)0～18歲健康兒童中維生素D缺乏和不足普遍存在。2024版專家共識(shí)建議：應(yīng)重視3歲以上兒童維生素A、維生素D營(yíng)養(yǎng)水平，建議補(bǔ)充至青春期（0～18歲）。

　　問題三：維生素A/D怎么補(bǔ)？

　　答：提倡每日補(bǔ)充不間隔，每日補(bǔ)充維生素A1500～2000U，維生素D400～800U。

　　問題四：就補(bǔ)維生素D3是嗎？維生素A需要一起補(bǔ)嗎？

　　答：維生素A/D都是我國(guó)兒童需要補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素，兩者同為脂溶性維生素，維生素A對(duì)維生素D生物學(xué)活性方面有促進(jìn)作用，維生素A、D同補(bǔ)可以取得事半功倍的效果，是方便、經(jīng)濟(jì)、可及的預(yù)防干預(yù)措施。

　　溫馨提示

　　早產(chǎn)兒、低出生體重兒、多胎兒補(bǔ)充劑量：建議出生后前3個(gè)月口服維生素D制劑800U/d，3個(gè)月后改用口服維生素D制劑400U/d；用早產(chǎn)兒配方奶粉喂養(yǎng)者可口服維生素D制劑400U/d。對(duì)于反復(fù)呼吸道感染、腹瀉、缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良的孩子建議補(bǔ)充400-800U/d。

　　劃重點(diǎn)來(lái)了，總結(jié)起來(lái)就是：出生1周內(nèi)即補(bǔ)！持續(xù)補(bǔ)充至18歲！每日不間斷補(bǔ)充！維生素A/D同補(bǔ)！

　　維生素A、維生素D缺乏對(duì)兒童健康影響較大，常見的會(huì)導(dǎo)致：視力障礙、免疫力下降導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育受阻、皮膚干燥或角化過度、心理行為發(fā)育異常（如注意缺陷多動(dòng)障礙、過敏、肥胖及其他系統(tǒng)病變等）。總的來(lái)說，補(bǔ)充維生素A/D的工作任重而道遠(yuǎn)，如何預(yù)防維生素A/D缺乏，除了科學(xué)補(bǔ)充，還應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，不過早或過晚添加輔食，添加輔食時(shí)盡量選擇富含維生素A的食物，如動(dòng)物肝臟、乳類、蛋類、深色蔬菜等。維生素D的補(bǔ)充，需同時(shí)進(jìn)食含鈣豐富的食品，如乳類、奶制品、豆制品、海產(chǎn)品等。同時(shí)還提倡戶外運(yùn)動(dòng)，合理日光浴。

　　作者：惠州市第一婦幼保健院新生兒科主治醫(yī)師 陳炎波