產(chǎn)科一區(qū)主任戴哲凡（右）和婦科副主任劉惠芬。 惠州日?qǐng)?bào)記者 周楠 攝

　　婦幼健康是全民健康的重要基石，也是“健康中國(guó)”的重要內(nèi)容，母親強(qiáng)、兒童強(qiáng),則中國(guó)強(qiáng)。

　　在惠州市中心人民醫(yī)院，有這樣一支團(tuán)隊(duì)，她們像綻放在粵東大地的鏗鏘玫瑰。正是有了她們，一次次奇跡在這里發(fā)生，多少命懸一線的患者奇跡生還；一次次希望在這里綻放，多少家庭迎來(lái)新生命的誕生；一項(xiàng)項(xiàng)空白在這里被填補(bǔ)，多少婦嬰健康領(lǐng)域的夢(mèng)想正逐步實(shí)現(xiàn)。

　　這就是惠州市中心人民醫(yī)院婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)。

　　從1995年獨(dú)立分科至今，經(jīng)過多年的發(fā)展，惠州市中心人民醫(yī)院婦產(chǎn)科隊(duì)伍不斷壯大，現(xiàn)包括婦科(一區(qū)、二區(qū)）、產(chǎn)科（一區(qū)、二區(qū)）、門診婦產(chǎn)科、生殖中心、產(chǎn)前診斷中心。其中，婦科是惠州市重點(diǎn)?？啤V東省重點(diǎn)扶持?？?，產(chǎn)科一區(qū)是惠州市重點(diǎn)?？?。共有醫(yī)務(wù)人員196人。醫(yī)生69人，其中主任醫(yī)師13人，副主任醫(yī)師13人，主治醫(yī)師25人.醫(yī)師18人。碩士學(xué)歷25人。實(shí)驗(yàn)室臨床技師16人，其中副主任技師5人，主管技師4人，技師7人，博士學(xué)歷1人，碩士學(xué)歷6人。護(hù)士共111人，其中主任護(hù)理師1人，副主任護(hù)理師14人，主管護(hù)理師21人。

　　就是這支幾乎是清一色的“娘子軍”，正成為惠州市中心人民醫(yī)院建設(shè)廣東省高水平醫(yī)院不可或缺的中堅(jiān)力量。她們，讓一朵朵“生命之花”在這里燦爛綻放。

　　填補(bǔ)婦科領(lǐng)域單孔腹腔鏡全子宮切除手術(shù)空白

　　近期，醫(yī)院婦科一區(qū)副主任邱華娟在專科門診接診了一位雙眼紅腫、情緒低落的患者，經(jīng)過耐心的問診和查體，才得知：47歲的患者李阿姨（化名）不久前參加“兩癌篩查”發(fā)現(xiàn)子宮增大、有肌瘤。邱華娟及時(shí)給李阿姨安排了住院。在完善術(shù)前檢查后，邱華娟帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為她施行了單孔腹腔鏡下全子宮切除術(shù)+雙側(cè)輸卵管切除術(shù)。

　　術(shù)后第一天，李阿姨就能下床行走，最讓她開心的是，術(shù)后腹部切口僅1厘米，如同一個(gè)指甲蓋大小，不影響美觀，恢復(fù)也快，5天后李阿姨就康復(fù)出院了。

　　邱華娟表示，經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)是最近幾年新興的手術(shù)方式，對(duì)主刀醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技巧要求較高。術(shù)中手術(shù)器械及設(shè)備經(jīng)臍這一自然體腔進(jìn)入腹腔，利用臍部皺壁遮擋手術(shù)切口，從而達(dá)到無(wú)瘢痕手術(shù)的目的，具有令人滿意的美容效果，同時(shí)又可減輕術(shù)后疼痛，恢復(fù)快，住院時(shí)間縮短。開創(chuàng)了醫(yī)院乃至惠州“1厘米”婦科手術(shù)之先河。

　　近年來(lái)，惠州市中心人民醫(yī)院婦科邁向“高精尖優(yōu)”的步履更加鏗鏘。

　　婦科腫瘤、婦科內(nèi)分泌、不孕不育、宮頸疾患、更年期疾病……業(yè)務(wù)拓展如雨后春筍；

　　子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢癌切除……高難技術(shù)推廣如后浪推前浪；

　　在惠州率先開展腹腔鏡下廣泛全子宮切除+淋巴結(jié)清掃術(shù)、腹腔鏡下全子宮切除+雙附件切除+淋巴結(jié)清掃術(shù)+腹主動(dòng)脈清掃+大網(wǎng)膜切除術(shù)，填補(bǔ)了惠州婦科領(lǐng)域一項(xiàng)項(xiàng)技術(shù)空白；

　　承擔(dān)廣東省及惠州市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，舉辦大型學(xué)術(shù)會(huì)議，帶動(dòng)了惠州婦科疾病診治水平的全面提升。

　　在學(xué)科帶頭人、醫(yī)院院長(zhǎng)紀(jì)燕琴教授（省醫(yī)院健康促進(jìn)專委會(huì)副主委、惠州婦科腫瘤分會(huì)主任委員、廣東醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師）的帶領(lǐng)下，經(jīng)過多年的發(fā)展，婦科規(guī)模日趨擴(kuò)大，2014年分為婦科一區(qū)和婦科二區(qū)，兩個(gè)區(qū)共開放床位102張，設(shè)有普通婦科、婦科腫瘤、計(jì)劃生育、婦科內(nèi)分泌4個(gè)亞?？啤＜o(jì)燕琴和各科室副主任均在省級(jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體擔(dān)任相關(guān)職務(wù)，極大地?cái)U(kuò)大了科室在省內(nèi)的影響力。

　　正是這個(gè)近乎清一色的女性團(tuán)隊(duì)，以巾幗不讓須眉的勇氣和精神，將婦科打造成廣東省重點(diǎn)扶持?？疲谜嬲\(chéng)和大愛襯托出半邊天耀眼的光彩。

　　在這里，“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”是每一位醫(yī)務(wù)人員恪守的服務(wù)信念。為了給患者提供更加全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，科室實(shí)行了“包干”床邊工作制，為患者提供包括生活護(hù)理，病情觀察，用藥，治療，康復(fù)和健康指導(dǎo)在內(nèi)的全面、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并結(jié)合醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)亮點(diǎn)”活動(dòng)，針對(duì)實(shí)際工作中容易遇到的問題，婦科護(hù)理組集思廣益，制定了術(shù)前溫馨提示卡，方便幫助患者及家屬理解、記憶術(shù)前注意事項(xiàng)，起到了一個(gè)提醒和督促的作用，避免了因?yàn)樽o(hù)患溝通和理解的誤差而導(dǎo)致的手術(shù)延遲，從而更好地保證了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；另一方面，為了進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理服務(wù)能力，刮起頭腦風(fēng)暴，以自動(dòng)參與為原則，婦科護(hù)理組于2013年建立了以加強(qiáng)護(hù)理管理，提升護(hù)理質(zhì)量為主題的護(hù)理品管“閨密圈”，探索和交流護(hù)理模式的改革與體會(huì)。

　　2018年，醫(yī)院婦科門診量達(dá)10萬(wàn)余人次；住院手術(shù)量達(dá)4061例；多次圓滿完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和急危重癥患者的搶救，成功率達(dá)100%，受到業(yè)界廣泛好評(píng)。

　　近年來(lái)，婦科先后被評(píng)為廣東省“三八”紅旗集體等榮譽(yù)稱號(hào)。近年來(lái)，婦科先后榮獲全國(guó)“巾幗文明崗”、省“巾幗文明崗”、“廣東省三八紅旗集體”、“惠州市三八紅旗集體”殊榮。惠州婦科界的領(lǐng)頭人紀(jì)燕琴先后獲評(píng)“廣東省三八紅旗手”“惠州市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人”“惠州市五有優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”“惠州市名醫(yī)”“惠州好人”等榮譽(yù)稱號(hào)。

　　開展新技術(shù)治療產(chǎn)后出血，大大降低孕產(chǎn)婦死亡率

　　“金眼科，銀外科，累死累活婦產(chǎn)科?！边@句看似調(diào)侃的話語(yǔ)，卻道出了婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者的忙碌與艱辛。

　　1995年醫(yī)院婦產(chǎn)科與婦科分科，產(chǎn)科獨(dú)立設(shè)科，是惠州地區(qū)婦產(chǎn)科最早分科的綜合醫(yī)院。

　　2007年產(chǎn)科再次分科，分為：由產(chǎn)科一區(qū)、產(chǎn)科二區(qū)、普通產(chǎn)科門診、圍產(chǎn)期保健咨詢、高危妊娠門診、遺傳咨詢門診、產(chǎn)前診斷中心等組成。該科主要以高危妊娠患者為主，是市重點(diǎn)專科。其中，產(chǎn)科一區(qū)主要收治高危重癥孕產(chǎn)婦，產(chǎn)科二區(qū)主要收治普通孕產(chǎn)婦。

　　大家都知道，產(chǎn)科疾病又具有病情急、變化快、風(fēng)險(xiǎn)大等特點(diǎn)?！肮ぷ髦忻媾R著太多的不確定性，有的風(fēng)險(xiǎn)是預(yù)知的，更多的則無(wú)法預(yù)測(cè)，孕婦胎盤早剝、胎兒胎心不穩(wěn)、產(chǎn)婦大出血隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)，我們需要時(shí)刻做好準(zhǔn)備，迎接一次次挑戰(zhàn)?！痹撛寒a(chǎn)科一區(qū)主任戴哲凡表示。

　　1997年，醫(yī)院成立重癥孕產(chǎn)婦救治中心，承擔(dān)惠州市及周邊地區(qū)（東莞、河源、汕尾等）重癥孕產(chǎn)婦的救治，主要包括妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期糖尿病、胎盤早剝、前置胎盤、早產(chǎn)、過期妊娠、多胎妊娠、巨大胎兒、胎兒發(fā)育異常及死胎、妊娠合并子宮肌瘤、妊娠合并卵巢腫瘤、早產(chǎn)、妊娠合并糖尿病、妊娠合并心臟病、妊娠合并甲亢、妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡、妊娠合并腎炎、妊娠合并闌尾炎、妊娠合并腸梗阻等、分娩期并發(fā)癥患者（包括胎盤植入、產(chǎn)后出血、臍帶異常等），覆蓋范圍廣，服務(wù)人數(shù)多。救治病種多，搶救成功率高，水平遠(yuǎn)超本地區(qū)其他醫(yī)院產(chǎn)科。

　　據(jù)了解，產(chǎn)科危重癥患常常合并內(nèi)外科疾病。為此，2007年醫(yī)院成立由婦產(chǎn)科、兒科、內(nèi)科、外科、急診科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科等相關(guān)學(xué)科專家組成的區(qū)域危重孕產(chǎn)婦急救專家組，明確職責(zé)和任務(wù)分工，指導(dǎo)參與轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦搶救工作，降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率。

　　在學(xué)科帶頭人的帶領(lǐng)下，近10年來(lái)，該科開展“子宮動(dòng)脈結(jié)扎+子宮壓迫縫合術(shù)”“介入性治療胎盤植入”“兇險(xiǎn)性前置胎盤治療性子宮切除術(shù)”等新技術(shù)治療產(chǎn)后出血，大大降低孕產(chǎn)婦死亡率；開展“妊娠期緊急宮頸環(huán)扎術(shù)”等新技術(shù)，降低圍產(chǎn)兒死亡率。采取了“阿司匹林治療子癇前期”“低分子肝素改善易栓癥減低流產(chǎn)率”等新治療方式，效果顯著。

　　二胎政策開放后，高危妊娠孕婦數(shù)量急劇升高，保障母嬰安全面臨新的挑戰(zhàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年該科收治人數(shù)1898人，高危率70%，2017年收治人數(shù)1974人，高危率92.2%，2018年收治人數(shù)1843人次，高危率71%。

　　惠州地區(qū)最早開展家庭化產(chǎn)科分娩科室

　　在醫(yī)院產(chǎn)科另一個(gè)病區(qū)，看似風(fēng)平浪靜、歲月靜好，這是一個(gè)平凡卻充滿母愛的科室，這里沒有豪言壯舉，卻有白衣天使日復(fù)一日在崗位上的堅(jiān)守。

　　成立于2006年的醫(yī)院產(chǎn)科二區(qū)，主要收治普通孕產(chǎn)婦，是惠州地區(qū)最早一家開展家庭化產(chǎn)科分娩的科室。這是一個(gè)集預(yù)防、圍產(chǎn)保健、母嬰宣教、臨床、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化科室?？剖覔碛刑罕O(jiān)護(hù)儀、心電監(jiān)護(hù)儀、新生兒暖箱、復(fù)蘇臺(tái)、輸液泵、產(chǎn)后康復(fù)盆底治療儀等一流的母、兒監(jiān)護(hù)設(shè)備和搶救備。

　　值得一提的是，該病區(qū)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員42人，均為女性職工。她們以女性特有的溫情和細(xì)膩，任勞任怨地服務(wù)在臨床第一線，用勤勞的雙手，托起病人滿意的笑臉。

　　新生命在這里誕生，“愛嬰醫(yī)院”從這里做起?！坝眯姆?wù)、用愛經(jīng)營(yíng)，技術(shù)上追求精益求精，服務(wù)上追求全心全意”，就是產(chǎn)科全體醫(yī)生護(hù)士的服務(wù)格言。

　　“心有猛虎，細(xì)嗅薔薇”。在這里，她們每天面對(duì)的都是一身兩命的孕產(chǎn)婦，不僅要化解產(chǎn)婦的緊張、焦慮情緒，有時(shí)還要解決女性特有的疾病，每一項(xiàng)治療和護(hù)理都是對(duì)她們技術(shù)和服務(wù)的考驗(yàn)。為了減低孕婦對(duì)分娩的緊張恐懼心理，注重孕婦的心理輔導(dǎo)，從開科以來(lái)產(chǎn)科二區(qū)堅(jiān)持每周二上午免費(fèi)開展孕婦學(xué)校培訓(xùn)，由醫(yī)務(wù)人員告知分娩的注意事項(xiàng)，讓孕婦提前了解分娩的過程，掌握克服疼痛的方法，特別是在孕婦臨產(chǎn)時(shí)，有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士在整個(gè)分娩過程中持續(xù)地給產(chǎn)婦以生理上、心理上、感情上的支持，使產(chǎn)婦感到安全、舒適，有利于縮短產(chǎn)程、降低剖宮產(chǎn)率、減少產(chǎn)后出血，從而順利分娩。為了避免產(chǎn)婦對(duì)新環(huán)境的恐懼，降低對(duì)醫(yī)務(wù)人員陌生感，提倡一條從產(chǎn)前、產(chǎn)中到產(chǎn)后完整的優(yōu)質(zhì)服務(wù)鏈，加大力度營(yíng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，讓每一位孕產(chǎn)婦住的舒適。

　　目前，科室在優(yōu)生、優(yōu)育、產(chǎn)科疑難病癥、各種妊娠合并癥方面已積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。導(dǎo)樂分娩、宮頸球囊引產(chǎn)、宮頸環(huán)扎、產(chǎn)后康復(fù)治療、胎教培訓(xùn)、新生兒智護(hù)訓(xùn)練等專業(yè)項(xiàng)目得到普及。

　　為了降低剖宮產(chǎn)率，產(chǎn)科二區(qū)率先開展了導(dǎo)樂分娩、宮頸球囊引產(chǎn)、鎮(zhèn)痛分娩等技術(shù)。宮頸球囊引產(chǎn)是在宮頸條件不佳時(shí)，為患者提供了一種安全、簡(jiǎn)單的促宮頸成熟的方法，同時(shí)沒有其它促宮頸成熟方法的潛在副作用。對(duì)宮頸條件不佳的患者實(shí)施引產(chǎn)、促宮頸成熟提供幫助，有效避免了重復(fù)用藥的潛在副作用、提高引產(chǎn)成功率，降低剖宮產(chǎn)率。

　　產(chǎn)科二區(qū)科注重人才培養(yǎng)，加強(qiáng)人才引進(jìn)，致力于提高科研水平，擴(kuò)大學(xué)科影響力。通過各種方式積極推進(jìn)全科醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，全面提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)。積極參與產(chǎn)科學(xué)術(shù)界的各種活動(dòng)，發(fā)表有影響力的文章30余篇。主研惠州市科研項(xiàng)目多項(xiàng)。同時(shí)負(fù)責(zé)廣東醫(yī)科大學(xué)、中山大學(xué)醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)帶教工作。2006年建科以來(lái)，該集體于2012年及2015年榮獲優(yōu)秀護(hù)理集體，連續(xù)幾年榮獲病歷書寫質(zhì)量評(píng)比優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)。

　　惠州日?qǐng)?bào)記者張斐 通訊員張娜妹 曾寧