日前，市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康局與市財(cái)政局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于調(diào)整社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分病種結(jié)算方式的通知》（后簡(jiǎn)稱《通知》）?！锻ㄖ繁硎?，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保管理，結(jié)合生育和個(gè)別疾病在診治就醫(yī)方面的特殊性，在堅(jiān)持不突破年度基金控制總額，確保基金運(yùn)行安全和醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ)上，11月1日起將調(diào)整部分病種的醫(yī)保基金結(jié)算方式，以更好地提升全市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人（包含職工醫(yī)保參保人和居民醫(yī)保參保人）的醫(yī)療保障水平。其中，符合政策生育的門(mén)診產(chǎn)前檢查結(jié)算方式也將有所調(diào)整，并從2019年11月1日起開(kāi)始實(shí)施。那么，新政策有哪些福利？惠州孕媽媽們應(yīng)該如何享受這個(gè)福利呢？

　　11月1日起門(mén)診產(chǎn)前結(jié)算方式調(diào)整

　　記者在市人力資源和社會(huì)保障局的網(wǎng)站公示上看到，自2019年11月1日起，符合政策生育的門(mén)診產(chǎn)前檢查費(fèi)用不再納入門(mén)診統(tǒng)籌支付范圍，符合政策生育的參保人登記備案后，執(zhí)行調(diào)整后的待遇標(biāo)準(zhǔn)，之前登記備案的仍按原規(guī)定執(zhí)行。據(jù)悉，納入醫(yī)保結(jié)算范疇的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目（含產(chǎn)后42天的檢查）包括唐氏及各類遺傳性疾病篩查、白帶常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)檢測(cè)、HIV篩查、心電圖檢查、B超、產(chǎn)科檢查（含胎心多普勒）和胎心監(jiān)測(cè)。

　　辦理生育備案后定點(diǎn)產(chǎn)前檢查機(jī)構(gòu)

　　《通知》指出，要享受新政福利，參保人需要選定一家市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人的產(chǎn)前檢查定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，參保人辦理了生育備案后首次選點(diǎn)的可在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。選定醫(yī)院后首次辦理變更的可在新的定點(diǎn)醫(yī)院或所屬社保機(jī)構(gòu)辦理，非首次變更的到所屬社保機(jī)構(gòu)辦理。

　　職工醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)95%

　　據(jù)了解，參保人享受產(chǎn)檢報(bào)銷比例和限額是孕期內(nèi)（指參保人確定懷孕并按規(guī)定完成生育備案登記至終止妊娠或分娩結(jié)束的42天）產(chǎn)前檢查，參保職工醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~為1500元，報(bào)銷比例為95%，個(gè)人自付比例為5%；參保居民醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~為1000元，報(bào)銷比例為75%，個(gè)人自付比例為25%。發(fā)生符合規(guī)定的費(fèi)用個(gè)人只需支付個(gè)人應(yīng)支付的部分，應(yīng)由基金支付的部分由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)機(jī)構(gòu)按實(shí)結(jié)算，超出醫(yī)?；鹬Ц犊傤~的部分由參保人全部承擔(dān)。經(jīng)生育備案和異地就醫(yī)備案后在本市行政區(qū)域外進(jìn)行產(chǎn)前檢查的費(fèi)用實(shí)行總額包干（不可同時(shí)享受本市行政區(qū)域內(nèi)產(chǎn)前檢查待遇），標(biāo)準(zhǔn)為500元。

　　惠州日?qǐng)?bào)記者黃婷

　　專家提醒

　　科學(xué)預(yù)防水痘 接種疫苗很關(guān)鍵

　　入冬后，天氣寒冷干燥，水痘進(jìn)入易發(fā)季節(jié)。專家提醒，應(yīng)科學(xué)預(yù)防水痘，易感染人群接種疫苗很關(guān)鍵。　　據(jù)甘肅省婦幼保健院兒童保健科主任醫(yī)師何莉介紹，水痘經(jīng)空氣飛沫、接觸患者新鮮水皰液或黏膜分泌物等方式傳播，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征?；颊邥?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛、咳嗽、厭食等癥狀?！　『卫虮硎荆鼛啄?，易發(fā)年齡段從原來(lái)的5到9歲，擴(kuò)展到14歲以后。原來(lái)沒(méi)有得過(guò)水痘或者只接種過(guò)一次水痘疫苗的人群，是易感染人群。專家建議，水痘可防可治，應(yīng)注意衛(wèi)生，勤洗手，多通風(fēng)，盡量避免前往人流密集的公共場(chǎng)所?！敖臃N水痘疫苗是最有效的水痘預(yù)防方法。”何莉說(shuō)，一旦發(fā)現(xiàn)水痘患者，應(yīng)注意單獨(dú)靜養(yǎng)休息，直至皰疹全部結(jié)痂，期間不宜外出，接種過(guò)一針疫苗的學(xué)生，3年后可再接種一次。

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