市第六人民醫(yī)院產科首次采取保留胎膜囊剖宮產手術順利接生一名“蛋生寶寶”

　　10月26日12點多，在惠州市第六人民醫(yī)院產科，一個肉球狀的“蛋生寶寶”降生了，小寶寶在“肉球”里五官清晰可見，“肉球”里還充滿了液體。為保母嬰安全，結合孕檢提示及孕婦實際情況，該院產科首次采取保留胎膜囊的剖宮產手術，順利接生了一名重4.6斤的女嬰。新生兒除了體重偏低，其他指標評分都很好。據悉，這是該院首例“蛋生寶寶”。

　　產檢發(fā)現(xiàn)胎兒比實際孕周小

　　市民楊女士此前有過兩次懷孕經歷：一次是因產檢中提示胎兒染色體異常，不得不做了引產術。第二次懷孕，順利生下一個健康男孩。今年初她再次懷孕，生一個豬寶寶的憧憬讓她特別開心。

　　誰知，孕檢期間，楊女士的一些指標不太樂觀。惠州市第六人民醫(yī)院產科負責人童干益副主任醫(yī)師告訴記者：“孕婦37周+6天時來做彩超，結果提示胎兒像33周的大小。我們考慮是胎盤功能不良導致胎兒生長受限。當天的胎監(jiān)顯示胎兒窘迫，必須盡快終止妊娠?！?/p>

　　結合產婦對這個寶寶期望值非常高以及其過去的病史，產科對此召開病例討論，經過術前反復討論，征得產婦及家屬同意后，決定行保留胎膜囊的剖宮產手術。

　　傳統(tǒng)剖宮產是破了膜才把小孩取出來，宮腔壓力會壓在小孩身上和臍帶上，有可能引起胎兒缺血、缺氧的發(fā)生?？紤]到這個寶寶為低體重兒，醫(yī)院產科決定采取保留胎膜囊，使胎兒和胎膜囊完整地娩出體外后再破膜，可以減少宮縮對胎兒及附屬物的壓力，減少誤吸及窒息率?！鞍こ鰜淼脑挘@種壓力沒有直接作用在胎兒身上，對低體重兒是一種保護?！蓖梢嬲f。

　　手術過程“如履薄冰”

　　胎膜就是包裹羊水的那層膜，薄如蟬翼，十分容易破裂，保留胎膜娩出胎兒難度大、概率低，非常罕見，對手術醫(yī)生的臨床經驗和手術操作有極高要求。

　　“雖然我們以前沒有試過，但術前我查閱了很多資料，此次方式并不是隨意而為。相關專家研究表明，這個手術可很好地保護早產兒、低體重兒?！笔中g當天，童干益主刀，她劃開肚皮后，小心翼翼地切開子宮，分離黏膜，小心地將胎膜囊連同新生兒完整地托出宮腔外后再破膜。胎膜一破，寶寶“哇”的一聲大哭，感染了手術室內所有人，大家喜極而泣。

　　產婦及家屬對這次生產手法積極配合，也非常滿意。寶寶雖然體重偏低，但其他指標評分都不錯，目前寶寶在保溫箱，狀況良好。

　　據悉，保留胎膜囊的剖宮產手術，一是減少了產婦發(fā)生羊水栓塞的可能性；二是最大限度地減少新生兒的損傷和羊水誤吸的幾率；三是避免胎兒娩出體外后水分丟失，導致體溫驟降，這對早產兒、低體重兒尤為重要；四是如孕婦為帆狀胎盤、血管前置，此種術式可避免臍帶血管破裂，減少新生兒貧血及窒息的發(fā)生率，為下一步搶救打下基礎。

　　童干益說：“從醫(yī)療安全角度來說，即使保留胎膜囊的剖宮產手術不成功，也可即時轉為傳統(tǒng)剖宮產術，對產婦和胎兒均無額外損傷?！?/p>

　　惠州日報記者李芳娟 通訊員譚宇川