惠州市中心人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心醫(yī)生正在采用人工授精技術(shù)助孕。 本版圖片（除署名外）均由本報記者周 楠 攝

精子儲藏中心。

　　■醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：惠州市中心人民醫(yī)院生殖中心主任 陳志云

　　38歲的鄭女士和丈夫正在進(jìn)行全面身體檢查，夫妻倆育有一個女兒，2006年出生，如今已經(jīng)13歲了。2016年二孩政策放開后，鄭女士和丈夫便尋思著再生一個。然而，“兩年多過去了，二孩感覺還是遙遙無期”，鄭女士說道。于是，夫妻倆來到了惠州市中心人民醫(yī)院生殖中心進(jìn)行檢查，結(jié)果顯示鄭女士左側(cè)輸卵管通而不暢。2018年底，鄭女士在醫(yī)生的建議下進(jìn)行了IVF-ET治療，成功懷上了二胎寶寶。

　　惠州市中心人民醫(yī)院生殖中心主任陳志云指出，IVF-ET治療就是我們所說的試管嬰兒，是輔助生殖技術(shù)的其中一種。實(shí)際上，鄭女士夫婦只是眾多無法通過自然方式懷孕家庭的一個代表。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，輔助生殖技術(shù)越來越多地進(jìn)入到人們的視線中，對于懷孕困難的夫妻來說，輔助生殖技術(shù)是他們懷孕生寶寶的捷徑。

　　什么是輔助生殖技術(shù)？

　　日前，省衛(wèi)健委發(fā)布通告，公示了今年批準(zhǔn)開展產(chǎn)前診斷技術(shù)和輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單?；葜菔兄行娜嗣襻t(yī)院、惠州市第一婦幼保健院和惠州市第二婦幼保健院3家醫(yī)院入列。其中，惠州市中心人民醫(yī)院、惠州市第二婦幼保健院成為我市兩家具有輔助生殖技術(shù)的醫(yī)院。

　　據(jù)了解，輔助生殖技術(shù)是指采用醫(yī)療輔助手段使不育夫婦妊娠的技術(shù)，包括人工授精和體外受精-胚胎移植及其衍生技術(shù)兩大類，涉及多個領(lǐng)域和學(xué)科，常見的輔助生殖技術(shù)有人工授精、試管嬰兒。

　　陳志云介紹，目前我國試管嬰兒技術(shù)多處于一代（即體外授精-胚胎移植，IVF-ET）和二代（卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射，ICSI）階段，也有許多機(jī)構(gòu)研究開展三代技術(shù)（植入前胚胎遺傳學(xué)診斷，PGS/PGD）?！翱梢哉f輔助生殖是不孕不育治療的終極手段，經(jīng)過常規(guī)藥物和手術(shù)治療沒有取得效果，都有可能通過輔助生殖技術(shù)來實(shí)現(xiàn)治療。

　　適用人群有哪些？

　　人工授精

　　人工授精的前提條件：女性年齡小于45歲，不育年限≥1年，子宮輸卵管造影或腹腔鏡檢查證實(shí)輸卵管至少要有一側(cè)通暢。

　　適應(yīng)癥：1、男方因少精、弱精、精液異常、性功能障礙、生殖道畸形等不育；2、宮頸因素不孕；3、生殖道畸形及心理因素導(dǎo)致性交不能等不育；4、免疫性不育；5、原因不明的不育。

　　“人工授精的臨床妊娠率取決于夫婦雙方的年齡、病因、不孕年限、AIH前盆腔檢查的精確性和精子的質(zhì)量等?！标愔驹票硎?，市中心人民醫(yī)院生殖中心人工授精臨床妊娠率為15%-20%/周期。

　　試管嬰兒

　　體外受精-胚胎移植（試管嬰兒）：體外受精-胚胎移植技術(shù)（IVF-ET）是將患者夫婦的卵母細(xì)胞與精子取出體外，于培養(yǎng)皿內(nèi)受精，發(fā)育成胚胎后移植入患者宮腔內(nèi)，等待胚胎種植以達(dá)到妊娠的目的。

　　適應(yīng)癥：1、各種原因?qū)е碌呐渥舆\(yùn)輸障礙（盆腔輸卵管因素）；2、排卵障礙：如最常見的PCOS經(jīng)過促排人工授精治療未能妊娠；3、子宮內(nèi)膜異位癥；4、男方少弱精子癥不能通過人工授精妊娠的；5、免疫性不孕、不明原因性不孕等，經(jīng)過促排人工授精治療未能妊娠。

　　試管嬰兒與人工授精技術(shù)各有優(yōu)劣

　　對于輔助生殖技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)，陳志云介紹，人工授精技術(shù)操作簡單、費(fèi)用低、耗時短，選擇合適病例會取得較好的結(jié)果，但對于因輸卵管因素不孕、嚴(yán)重少弱畸精子癥的患者則不適合，且人工授精較試管嬰兒的臨床妊娠率相對較低。試管嬰兒技術(shù)適應(yīng)人群更廣，尤其適合輸卵管因素不孕患者，且臨床妊娠率高遠(yuǎn)高于人工授精，但操作復(fù)雜、費(fèi)用高、耗時長。

　　大量臨床病例證明，人工授精是一項對于男性不育因素，女性宮頸因素、免疫因素及不明原因的不孕癥治療有較好療效。“人工授精是一種安全、有效的人類輔助生殖技術(shù)，人工授精后妊娠患者的流產(chǎn)率不高于正常人群的自然流產(chǎn)率，人工授精出生的嬰兒的畸形率也不高于正常人群嬰兒的畸形率?！?/p>

　　輔助生殖技術(shù)已成熟

　　輔助生殖技術(shù)是指采用醫(yī)療輔助手段使不育夫婦妊娠的技術(shù)，包括人工授精和體外受精-胚胎移植及其衍生技術(shù)兩大類。試管嬰兒就是使用該技術(shù)的體外受精——胚胎移植方法生育的嬰兒。世界首例試管嬰兒的誕生被譽(yù)為繼心臟移植成功后20世紀(jì)醫(yī)學(xué)界的又一奇跡，激發(fā)了全球許多國家研究這一高新技術(shù)的熱潮。

　　目前我國的輔助生殖技術(shù)已經(jīng)很成熟，市中心人民醫(yī)院生殖中心成立已有10年，目前開展項目有夫精人工授精、一代試管、二代試管。