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政策解讀

“試管嬰兒”技術(shù)順利通過國家級評審

發(fā)布時間:2019-01-23 09:55:15 來源:惠州日報
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生殖醫(yī)學(xué)中心團(tuán)隊。

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生殖醫(yī)學(xué)中心環(huán)境。  

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生殖醫(yī)學(xué)中心環(huán)境。

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生殖醫(yī)學(xué)中心主任高郁森博士。

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生殖醫(yī)學(xué)中心環(huán)境。  

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醫(yī)院大樓外景。


  2019年1月8日上午,廣東醫(yī)科大學(xué)附屬惠州婦女兒童醫(yī)院(惠州市第二婦幼保健院,以下簡稱“市第二婦幼保健院”)生殖醫(yī)學(xué)中心順利通過人類輔助生殖技術(shù)國家專家組現(xiàn)場評審,正式成為惠州市??漆t(yī)院首家具備開展“試管嬰兒”技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),這對完善醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)和推動生殖醫(yī)學(xué)學(xué)科技術(shù)的發(fā)展具有里程碑意義。


  從最初月接診量的寥寥幾人,到如今日接診量上百人;從以前的患者舟車勞頓奔赴外地就醫(yī),到現(xiàn)在的四面八方患者慕名而來;從順利通過評審開展輔助生殖技術(shù),到目前成功開展近300例人工授精手術(shù),人工授精輔助生殖技術(shù)成功率達(dá)18%,市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心僅用3年時間,便取得了跨越式的發(fā)展;同時,經(jīng)過近兩年的艱苦籌建,更是順利通過“試管嬰兒”技術(shù)國家級評審,打造出了一個集場地現(xiàn)代化、設(shè)備高端化、服務(wù)人性化、技術(shù)專業(yè)化的一流學(xué)科平臺。


  “三高”生殖醫(yī)學(xué)中心推動行業(yè)發(fā)展


  作為惠州市婦幼系統(tǒng)唯一一家開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)院,市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心自2015年開始開展人工授精技術(shù),肩負(fù)著重大的使命與責(zé)任?!叭娑ⅰ闭唛_放后,廣大待孕人群對生殖方面的需求越來越大。市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心主任、學(xué)科帶頭人高郁森博士表示,現(xiàn)在的市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心無論從醫(yī)療技術(shù)和專業(yè)服務(wù),都得到了市民的高度認(rèn)可,大大地減輕了市民看病的負(fù)擔(dān),推動了行業(yè)的良性競爭與發(fā)展。


  該生殖醫(yī)學(xué)中心是市第二婦幼保健院按高起點、高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量組建的特色??疲蕴岣呤茉新蕿槟繕?biāo),設(shè)有女性不孕門診、男性不育門診、男科實驗室、生殖實驗室、超聲影像室、IUI實驗室及手術(shù)室、病案室等,在人工授精(AIH)、宮腔鏡檢查術(shù)、腹腔鏡的不孕癥手術(shù)治療、微創(chuàng)子宮內(nèi)膜活檢術(shù)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)主動免疫治療等領(lǐng)域取得了顯著的成效,為惠州市民提供周全、有效的治療和指導(dǎo)服務(wù)。


  突破就醫(yī)“空間”,在惠州???醫(yī)院中率先開展試管嬰兒技術(shù)


  “人才是第一資源”,為了保證生殖醫(yī)學(xué)中心的發(fā)展生命力,市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心已發(fā)展成為擁有女科、男科臨床醫(yī)師、實驗室技術(shù)人員、超聲影像專業(yè)醫(yī)師、專業(yè)護(hù)士的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊共15人,其中主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師3人,醫(yī)學(xué)博士2人,醫(yī)學(xué)碩士3人。所有醫(yī)生和主要實驗技術(shù)人員均按國家衛(wèi)生部要求,在國內(nèi)優(yōu)秀知名生殖中心接受系統(tǒng)嚴(yán)格培訓(xùn),具有很強的敬業(yè)精神和協(xié)作精神。


  市第二婦幼保健院建于1974年,歷經(jīng)四十余載風(fēng)雨現(xiàn)已發(fā)展成為一所集預(yù)防、醫(yī)療、保健、科研和教學(xué)于一體的三級婦幼保健院。醫(yī)學(xué)生殖中心使用面積達(dá)1790平方米,無論是人才還是設(shè)備,都按高起點、高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)配備。


  “生殖醫(yī)學(xué)中心的籌備建設(shè)準(zhǔn)入門檻較高。首先,能夠設(shè)置生殖醫(yī)學(xué)中心必須得是三級公立醫(yī)院;其次,設(shè)置比例也有明確規(guī)定?!备哂羯┦拷榻B,一般來說當(dāng)?shù)爻W∪丝诿?00萬人才能設(shè)置1個機(jī)構(gòu),目前惠州市常住人口470萬人,不孕癥發(fā)病率約10%。以470萬計數(shù),有47萬的不孕患者,之前僅有一家生殖中心,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市民的醫(yī)療需要。醫(yī)學(xué)生殖中心自2015年第一期項目——人工授精開展以后進(jìn)行得非常順利,取得了非常好的成效。為滿足區(qū)域醫(yī)療發(fā)展需求,2017年該中心又取得了試管嬰兒的籌建資質(zhì)并于2019年1月8日順利通過國家級評審?!巴瑯拥兀瑖以嚬軏雰盒袠I(yè)醫(yī)院準(zhǔn)入門檻極高,從前期的設(shè)備引進(jìn)、場地建設(shè)投入,到后期的技術(shù)鍛造、人才培養(yǎng),都有著嚴(yán)格的要求。我們真誠地希望每一粒種子能生根發(fā)芽,每一個生命都美麗燦爛?!鄙翅t(yī)學(xué)中心主任高郁森博士表示,市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心正以專業(yè)的管理、精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù),為廣大不孕不育夫婦提供優(yōu)質(zhì)高水平的服務(wù)。


  低分子肝素“保胎”, 朝精準(zhǔn)醫(yī)療進(jìn)發(fā)


  “為了懷上第二個寶寶每天都很擔(dān)心,睡不著,現(xiàn)在懷上了,很激動很高興?!痹谏翅t(yī)學(xué)中心,陳女士對記者說到,2015年她通過人工授精懷上了第一個寶寶,現(xiàn)在寶寶2歲多了,想再要一個。但是,由于身體條件的原因,她四處求醫(yī)都沒有成功,偶然的機(jī)會她經(jīng)朋友介紹來到市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心。生殖醫(yī)學(xué)中心主任高郁森博士在進(jìn)行了詳細(xì)的檢查和問診后,告訴陳女士其輸卵管條件不太成熟,但懷孕的幾率有50%,可以進(jìn)行中藥調(diào)理嘗試自然受孕。僅調(diào)理了不到3個月的時間,陳女士便自然受孕了,于是有了上述孕媽媽難掩喜悅的一幕。


  生殖醫(yī)學(xué)中心主任高郁森博士表示,環(huán)境和心理因素均可影響受孕,有一些疾病其實是難以治愈的,不僅花費時間和金錢,還會增加患者的心理壓力,從而進(jìn)一步影響受孕。在生殖醫(yī)學(xué)中心,我們會為患者做基礎(chǔ)治療,比如疏通輸卵管、調(diào)理月經(jīng)規(guī)律、誘發(fā)排卵、針對弱精進(jìn)行對應(yīng)治療等,如果發(fā)現(xiàn)反復(fù)治療仍無效,再建議嘗試人工授精。


  而在面對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者中,生殖醫(yī)學(xué)中心主任高郁森博士發(fā)現(xiàn),單純注射“黃體酮”很難達(dá)到保胎的效果,為提高保胎率,高郁森博士翻閱了大量文獻(xiàn),研習(xí)國內(nèi)外知名生殖專家的成功案例。她發(fā)現(xiàn),廣州、上海等醫(yī)院有使用低分子肝素成功保胎的先例,于是高郁森博士向醫(yī)院的相關(guān)管理委員會申請,通過了這項新技術(shù)項目,并用于臨床中,這個“超說明書”的藥物使用原理目前也已被列入教科書中。


  “生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展日新月異,我們的工作理念已不僅僅局限于追求助孕的高妊娠率,更關(guān)注生殖安全和子代健康,包括如何讓女性健康懷孕、安全度過孕期、足月分娩一個健康的子代?!鄙翅t(yī)學(xué)中心主任高郁森博士說道。不僅僅是人工授精等生殖輔助技術(shù),在調(diào)理不孕不育癥、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等項目中,生殖醫(yī)學(xué)中心主任高郁森博士及其團(tuán)隊也能從多環(huán)節(jié)關(guān)注生殖健康,精準(zhǔn)診斷,對癥下藥,面向精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展方向,幫助患者實現(xiàn)做父母的心愿。


  高齡男性備孕, 生殖男科“不可小覷”


  在生殖醫(yī)學(xué)中心主任高郁森博士的帶領(lǐng)下,除了女性的生殖問題,在男科生殖疾病的檢查和診斷治療領(lǐng)域,生殖醫(yī)學(xué)中心也取得了顯著的成效。當(dāng)“全面放開二孩”成為社會熱門話題,“有人能生不想生,也有人想生生不了”,生殖是人類繁衍永恒的主題。不孕不育是一個涉及多學(xué)科的疑難雜癥,其中女性不孕約占40%,男性不育約占40%,不明原因約占20%。


  “如果表現(xiàn)為原發(fā)性不孕,男性可能是精液異常,這其中包括少精、弱精、畸精和無精子癥等情況。如是繼發(fā)性不孕不育,男性往往受工作環(huán)境的影響較大,如長時間久坐不動、血液循環(huán)不暢等將對身體造成一定的影響?!被葜菔械诙D幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心男性??浦魅吾t(yī)師李剛介紹,隨著二孩政策的放開,高齡男性的生育也是目前面臨的普遍問題。目前,生殖醫(yī)學(xué)中對男性高齡的定義,是指生育時男性年齡大于40歲。他建議,為了身體的健康以及下一代的健康,高齡男性備孕前可做一個全面詳細(xì)的體格檢查,比如說常規(guī)的精液化驗檢查,如果精子的質(zhì)量有所下降,則可以進(jìn)行一些必要的調(diào)理和治療。對于合并的一些慢性疾病,比如高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸等,要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極、合理地使用藥物治療,特別注意避免使用那些影響精子功能的藥物,同時積極改變生活方式,戒除不良嗜好,控制體重。


  此外,長期持續(xù)的精神壓力,也會損害男性的性功能,干擾男性性腺軸的內(nèi)分泌和生精功能,減少睪酮分泌和精子的生成,抑制精子的運動,并降低精子的受精能力,影響備孕。因此,調(diào)理好身體機(jī)能和心理狀態(tài),適應(yīng)社會、家庭的新要求,也是每一位備孕男性的必修課。李剛主任指出,高齡備孕的男性朋友不僅需要進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查,更需要專業(yè)的生育力評估及備孕指導(dǎo)。目前,惠州市第二婦幼保健院生殖中心已開展了針對男性不育及男性生殖系統(tǒng)疾病的各項檢查和治療,能夠為患者提供高質(zhì)量助孕服務(wù)。


  目前,市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心已開展針對男女不孕不育癥、內(nèi)分泌疾病、習(xí)慣性流產(chǎn)、男科生殖疾病的檢查和診斷治療。


  花樹自開水自流,三年的時光,櫛風(fēng)沐雨,市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心成為了行業(yè)一顆冉冉升起的新星,打破了患者就醫(yī)的硬件“瓶頸”,醫(yī)療綜合服務(wù)能力大大提升,有效緩解了市民“看病難”“看病遠(yuǎn)”等問題,受到了市民及業(yè)界的高度認(rèn)可。


  生殖醫(yī)學(xué)中心主任高郁森博士表示,“目前,我們已具備高精尖設(shè)備和技術(shù),具有規(guī)范系統(tǒng)的診療方案,未來,我們希望能不斷提升人工授精和試管嬰兒的成功率,將中心打造成為惠州市民首選的生殖醫(yī)學(xué)中心,朝著高精尖精準(zhǔn)醫(yī)療方向發(fā)展,開啟新的發(fā)展篇章?!?/p>


  ◎科普


  高齡夫妻如何科學(xué)備孕?


  一、對于有“不孕癥”、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)或想要生育的高齡婦女,生殖醫(yī)學(xué)中心主任高郁森博士建議:


  1、到正規(guī)的生殖醫(yī)學(xué)中心就診,由醫(yī)生評估是否適合受孕,身體方面是否合并原發(fā)疾病(如:高血壓,糖尿病等中年常見的內(nèi)科合并癥),子宮是否有肌瘤、內(nèi)膜息肉等情況,卵巢內(nèi)的卵泡數(shù)量,換句話說“倉庫還有多少糧食”等,都是備孕需要評估的內(nèi)容。有生育需求的高齡女性要盡快就醫(yī),以免耽誤生育機(jī)會。


  2、對于流產(chǎn)一次的夫妻,仍建議及時就診,由懂得復(fù)發(fā)性流產(chǎn)診治的醫(yī)師決定是否進(jìn)行相關(guān)的檢查與治療。對流產(chǎn)2次及以上的患者建議先檢查流產(chǎn)的原因再行備孕有更高的保胎成功率,醫(yī)師也有的放矢地治療。


  二、對于高齡男性的備孕措施,李剛主任建議:


  1、男性要進(jìn)行精液檢查、傳染性疾病檢查、既往慢性疾病的相關(guān)檢查、泌尿生殖系統(tǒng)B超檢查,必要時完成性激素、染色體等檢查,初步評估再生育的條件及可能性。


  2、針對檢查發(fā)現(xiàn)的疾病及時進(jìn)行治療,對于以往存在的慢性疾病要采取積極治療措施。


  3、調(diào)整生活方式,改善精子質(zhì)量、提高性功能,包括戒除煙酒、保持充足睡眠、均衡飲食營養(yǎng)、加強體育鍛煉、控制超標(biāo)體重、避免久坐、遠(yuǎn)離有毒有害環(huán)境、慎用藥物。


  4、保持規(guī)律、和諧、愉悅的夫妻性生活,每周1-2次。不要刻意只在排卵期同房,因為儲存太久的精子,活動力會明顯減弱,而且目的性強烈的排卵期同房會給男性帶來精神壓力,導(dǎo)致陽痿或不射精,反而會降低受孕的幾率。


  5、不迷信迅速提高精液質(zhì)量、改善性功能的所謂“特效藥”,理性對待壯陽助性的“偏方”“神藥”。


  6、等待自然妊娠時間超過半年仍未成功,要及時咨詢生殖專科醫(yī)生,重新評估夫妻雙方的生育力,選擇適合的輔助生殖技術(shù)助孕。


  7、謹(jǐn)慎選擇輔助生殖技術(shù)。高齡夫妻在選擇做輔助生殖時,不論是人工授精還是試管嬰兒,都要充分考慮到可能耗費的時間、金錢和精力,還要有充分的思想準(zhǔn)備面對助孕失敗的可能,要理解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的局限性。


  生殖醫(yī)學(xué)中心主任高郁森博士簡介


  惠州市第二婦幼保健院生殖中心主任、學(xué)科帶頭人,醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師


  廣東省婦幼保健協(xié)會婦科專業(yè)委員會第一屆委員會委員


  廣東省婦幼保健協(xié)會生殖保健專業(yè)委員會第一屆委員會委員


  廣東省免疫學(xué)會生殖免疫學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員


  廣東省生殖醫(yī)學(xué)分會委員


  專業(yè)特長:擅長輔助生殖技術(shù)不孕不育、復(fù)發(fā)性流產(chǎn),多囊卵巢綜合征,卵巢功能低下診治以及宮腔鏡及腹腔鏡技術(shù)。2002年7月畢業(yè)于汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院,隨后留校在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科工作,2010年在北醫(yī)三院(國家首例試管嬰兒誕生地)進(jìn)修生殖中心及腹腔鏡。javascript:;同年因惠州市引進(jìn)人才而調(diào)入惠州市中心人民醫(yī)院生殖中心工作。2015年調(diào)入惠州市第二婦幼保健院。發(fā)表論文近20篇,參加國家級,省級及市級課題多項。,2012年惠州市第12屆優(yōu)秀科學(xué)學(xué)術(shù)論文一等獎。曾參加國家級自然科學(xué)基金項目,省級自然科學(xué)基金項目;市級科學(xué)技術(shù)局項目《乳酸依沙丫啶應(yīng)用于早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠的臨床研究》(為主要完成人)。2009年以來并以第一作者的名義,先后在國際期刊(SCI收錄,影響因子大于2)發(fā)表論著一篇:《In Vivo Study on Vertical Transmission of the HIV-1 gag Gene via Mouse Oocytes》,發(fā)表于《CURRENT HIV RESEARCH》;國家級醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論著3篇:《HIV-1 gag基因經(jīng)卵母細(xì)胞垂直傳遞模型的建立》、《β-HCG、CA125在診治異位妊娠中的研究》、《CA125、CA199、CEA和AFP檢測在卵巢腫瘤診斷中的價值》。